【讨论】PTE治疗停用华法林的指征到底是什么???(困惑)
翻看看ESC 2014指南,原因明确(雌激素、临时制动、手术创伤)的建议抗凝3月;CTEPH、复发性PTE、原因无法去除(癌症、易栓症、抗心磷脂抗体综合征等)建议长期抗凝;
而对于临床碰到一些栓子来源不明的病人,则说法比较模糊,建议评估获益与出血决定是否长期抗凝。
临床碰到较多的就是此类病人,原因不明,经过抗凝3-6月后,复查CTA可见血栓部分吸收、部分残留,是否需继续抗凝?(此类情况我想大部分医生不敢停药吧),或是血栓完全吸收,是否需继续抗凝?到底停药的指征是????困惑。