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心悸查因下一步诊治?

肿瘤内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广西广西
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这个帖子发布于 10 年零 214 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女性患者 59岁 农民 反复心悸2月余入院 ,患者2月余来无明显诱因下反复出现心悸,每次持续时间半小时至1个多小时不等,与活动、休息无明显关系,可自行缓解,白天与夜晚均有发作,无胸痛、胸闷、压榨感,无气喘、咳嗽、咳痰,无畏寒、发热、盗汗、四肢乏力等,病后在私人诊所治疗(具体不详),病情无好转。病后精神、食欲及睡眠可,大小便正常,为进一步诊治来我院就诊。既往发现血压升高2月余,最高收缩压达190mmHg,未规律服用降压药,血压控制不详。2个月前头部受过撞击伤,于左颞部,当时头皮无挫裂伤,未到医院诊治,之后有阵发性头晕,呈晕沉感,无头痛、恶性、呕吐,肢体活动障碍等。否认冠心病、糖尿病、结核、肝炎等疾病。入院查体P105次/分,BP150/85mmHg,余生命征正常,神情,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心界不大,HR105次/分,心律齐,未闻杂音。腹未见明显异常。腹部、泌尿系、妇科B超未见明显异常。心脏彩超、三尖瓣轻微反流。胸部CT:主动脉钙化。入院时常规心电图:窦速。24小时动态心电图未见明显异常。血常规、肝肾功能、电解质、血脂、甲功五项未见明显异常。入院给予营养心肌、改善循环等治疗,患者仍诉心悸,动态心电图及心脏彩超、甲功五项无明显异常,无贫血表现,已绝经多年,精神、睡眠、食欲可,请教大家诊治方案:患者心悸症状考虑还有哪些因素引起?还需完善什么检查?用药?

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