患者,男,60岁,因发现双侧腹股沟可复性包块2+年,下腹部疼痛2小时入院。入院诊断:1.左侧腹股沟疝并嵌顿2.右侧腹股沟疝。当时予手法复位,禁食补液,平卧休息,约半小时至一个小时后患者又逐渐出现下腹部持续性胀痛不适,阵发性加重,无放射痛,查:神清,腹平,双侧腹股沟区未见包块突出,左下腹腹肌稍紧张,下腹部及脐周深压痛,以左下腹为甚,无反跳痛,肠鸣音尚可,未闻及气过水音。继续严密观察患者病情变化,行立位腹平片,如下。至第二天,患者仍感腹痛腹胀,阵发性加重,肛门未排气排便,无畏寒发热,无恶心呕吐,查:神清,生命体征平稳,腹平,双侧腹股沟区未见包块突出,左下腹腹肌紧张较前明显,下腹部及脐周压痛较前明显,以左下腹为甚,无反跳痛,肠鸣音变弱。遂决定剖腹探查!
手术顺利!