【病例讨论】晚宴中突发晕厥病例原因探讨

男，55-65岁，晚宴中，进食少量菜品、饮白酒120g左右，突发脸色苍白，冷汗直冒，手脚发凉，有便意，起身站立不稳，诉有睡意，否认头痛，无胸闷心慌及胸骨后疼痛。患者有高血压病史多年，长期服用尼福达（硝苯地平缓释片），血压控制不详，平素行走及爬楼不喘。无糖尿病史。既往少量饮酒后有类似发作史1次，自行恢复。曾于身体正常期间就诊弋矶山医院，门诊体检未见明显异常，具体检查项目不详。PE：呼吸轻缓，脉搏微弱、触之欠清，神志尚清楚，搀扶坐位，呼之能应，对答偏慢、尚切题，唇色偏白（无发绀），头颈部及肢端苍白湿冷。
本人首次面临此真实场景，虽表面镇定，真实内心属不知所措，随众人处置如下：1、取端坐位，双腿自然下垂；2、土方法：“掐人中”、“掐虎口”；3、协助其褪去外套，敞开颈项、胸口；4、热水毛巾湿敷颈项、额面部；5、服用随身携带速效救心丸数枚；6、饮温开水。结果：15分钟后，患者诉稍好转，仍有便意，搀扶其如厕，大便通畅，10分钟后搀其返回席间，明显好转，面色恢复正常，对答自如。前后共25分钟左右。
过后反思：1、其并无焦躁不安及濒死感，反复询问也无胸闷心慌感，无咳嗽，更不谈咳粉红色泡沫痰，所以急性左心衰属误判，体位错误，应该为平卧位？；2、其全程否认头及胸口疼痛，误认为可能有TIA或AMI，遂错误喂服速效救心丸；3、有人提示低血糖发作，当时未考虑，回想确实挺像，觉得应该取平卧位，喂服红糖水？但低血糖原因又百思不得其解：明明有进食啊！？猜想胰岛素瘤致低血糖？长期服用的药物与酒精作用致血糖紊乱？听说过服用头孢类抗菌素后饮酒致休克的病例，硝苯地平有些扯吧？晚上差点都要来CPR了，真是荒诞。
才疏学浅，学艺不精，学无所用，致丢人现眼，自觉愧对列祖列宗，愧对师傅及众师兄弟，愧对一身白袍！求业内人士指点迷津！