椎体、椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨
这个帖子发布于 10 年零 258 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
椎体、椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨
工作单位：浙江乐清市虹桥镇一村卫生室 邮编：325608
倪孟进
椎体、椎间盘和下肢骨关节非正常退变在临床上及其常见，目前许多疾病认为是退变所导致的结果，但是为什么会发生过度、过快退变是需要研究清楚的问题。作者徒手治疗许多早期膝关节疼痛患者，通过对相关病变粘连的神经进行松解治疗，膝关节以及相关联下肢病症得到很好的控制，而这些病症是膝关节骨性关节炎患者膝周围部和大腿最早临床表现。作者从中推测得到其中轨迹，主观推测认为：非正常的退变最大可能原因是周围神经慢性病变所引起的，是导致退变发生的主要病理基础，在身体负荷的作用下逐渐发生。整理供大家做参考。
1病因、机制探讨
1.1病因：导致周围神经慢性病变因素比较多，主要是由于慢性牵拉劳损即机械性损伤、生物力学改变、关节错位、外伤、内环境稳定破坏（如长期高血糖和过量饮酒、内分泌紊乱对神经外膜细胞影响和破坏）等原因引起。请参考《周围神经病变起因和原理》
1.2机制：由于各种因素导致了支配椎体、椎间盘和下肢骨关节的周围神经发生了慢性病变水肿和破坏，使其神经对相关靶组织营养发生了障碍，导致了骨小梁减少、骨骼密度下降，椎体、椎间盘、关节软骨、关节囊等发生变性、脆化，在自身负重和日常劳动负荷下逐渐发生退变；在脊柱上，变性、脆化的椎间盘纤维环容易发生破裂髓核突出，进一步对周围神经产生影响，形成恶性循环，加速了脊柱退变过程，最终导致临床系列复杂问题的出现。
2影像学显示过程
在颈腰椎、髋关节骨性关节炎别、膝关节骨性关节炎等骨关节退变疾病的早期，这些部位X线摄片、MIR表现基本是正常的，慢性疼痛发展了5—20年以后，X线摄片、CT、MIR上就很明显呈现出来，表现椎体变形、椎管狭窄、椎间盘突出、骨赘大量形成、椎间隙或关节间隙变窄、脊柱或关节变形等病理改变。根据影像学显示程度，可以大概推测退变的年度、选择治疗方法以及预后的情况。
3常见的退变疾病
周围神经长期慢性病变导致所支配的靶组织器官发生病理改变，如果病理改变发生在椎间盘和椎管内，那么其中的一些改变加重对部分脊神经损伤，导致恶性循环的出现。
3.1椎间盘突出症（椎间盘源性疼痛）：椎间盘纤维环发生破裂髓核突出，导致对硬膜囊或者神经根的压迫和侵蚀。椎间盘突出症急性期的疼痛，其根性疼痛的发生主要原因是神经根鞘膜病变，髓核做为化学性物质直接刺激神经根引起疼痛，作者认为这种疼痛解释可能存在误解，最有可能是髓核的化学性侵蚀神经根鞘膜，导致神经根鞘膜发生病变水肿，神经内部物质（神经营养因子）渗出刺激神经外膜感受器，是发生剧烈疼痛的主要原因；髓核侵蚀神经鞘膜发生病变需要时间过程，数小时或者数天以后疼痛加剧逐渐放射到下肢，这很符合病理过程。在急性扭伤椎间盘时，腰部首先发生疼痛，这可能侵蚀破坏细小的腰神经后支和窦椎神经外膜引起的，确切定论需要科学证实。
3.2椎管狭窄：椎管内韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出等病理变化致使椎管容积变小，产生复杂的临床症状。
3.3髋关节骨性关节炎：支配髋关节的神经在长期的下肢运动中逐渐发生病变，并且与邻近组织发生粘连，限制了髋关节的正常功能活动，并伴随髋关节区域疼痛发生，髋关节X线呈现退变现象。如果在此病变的基础上长期大量饮酒、大量激素应用、骨折、潜水低温作业等，加剧对神经破坏，很容易诱发股骨头坏死。
3.4膝关节骨性关节炎：腰交感干、腰骶丛神经慢性病变导致该病的发生，病程发展达10～30年以上，早期病变一般并不是显示在膝关节区，大部分是腰和大腿的症状，逐年影响到膝部疼痛不适，呈阶段性时好时坏，出现膝部症状的头几年里，关节X摄片一般没有发生异常或者有轻微的变化，这个时期骨关节与软骨组织并没有被破坏，在膝关节周围有压痛，通常误认为是内、外侧副韧带、半月板、腘绳肌等损伤，其实是股神经分支、闭孔神经、坐骨神经关节支等因病变产生疼痛，大部分是沿着神经干病变逐步发展到关节支，部分是局限在关节区域神经发生外伤后病变。早期的治疗是相当理想的，一般完全可以控制此病的发生与发展。请参考《膝关节骨性关节炎的发病机理以及早期治疗》。
4加速退变的重要诱因
在长期神经病变的基础上，一些诱因将加速了退变的进程，最常见的身体本身的负荷、过度肥胖、长期负重工作或超负荷运动、骨科手术等因素。
5.1长期肌肉紧张痉挛：为继发性诱因，脊神经病变后导致支配区的相关肌肉长期紧张痉挛，在力学上加速了退变的进程，特别是股四头肌的长期紧张痉挛，使髌骨发生移位，在膝关节活动时过度磨损髌骨，导致膝关节加速退变。
5.2长期负重容易发生：脊柱椎间盘和四肢骨关节的众多退变疾病中，如果身体肥胖或者平常超体力劳动，加速了退变的进程。上肢神经病变后由于没有长期重量负荷，所以退变严重者比较少见。
5.3骨科手术创伤：如脊柱手术导致的过速退变，常见相邻节段退变，这个现象在脊柱外科领域应该是普遍见到的问题，通过神经就可以很好解释，手术导致椎体上许多营养小神经遭破坏，在本来已经发生神经病变的情况下雪上加霜，进一步加剧了退变的进程。
5展望
作者换个思路主要从神经病变角度去考虑，开辟探索退变发生另一个途径，或许能够解开其中的许多奥秘。不能只盯在骨质、椎间盘和关节囊内部做局部研究，一定要放眼了解神经至高无上功能状态，何况退变发生时不仅仅局限在椎间盘和关节内部，而相关联组织都在发生不同程度病变。个人观点，仅作参考，意在提供新的研究思路。
【骨科疾病相关文章】
01《膝关节骨性关节炎发病机制探讨及早期治疗》
02《原发性膝关节骨性关节炎为何呈伸不直的“O”型腿》
03《缺血并不是股骨头坏死的主要原因》
04《颈椎病的非手术综合治疗
05《椎间盘退变与腰腿疼痛的临床分析》
06《脊椎椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨》
07《骨质疏松的主要病因分析及防治方法》
08《颈椎病的病因病症分析》
作者简介：倪孟进（1972-），男，浙江籍，医师
研究方向：周围神经慢性损伤病变，脊柱相关疾病、颈肩腰腿病治疗
探索思路：周围神经外膜病变是机体大部分慢性疾病的主要病理基础
创 立：【周围神经病变致病理论】
电子邮箱：wztmm456@163.com
微信号码：nmj392584113(请注明丁香园)QQ:392584113
地 址：浙江省乐清市虹桥镇益寿路18-20号
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
【理论核心】
周围神经病变致病原理：周围神经内部存在少量的微流动样液体，这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子，是营养和支持神经正常生理的必需品，由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下，神经外膜容易发生病变水肿，屏障被破坏，通透性增加，导致神经内部的营养物质外渗；同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部，致使神经纤维变性坏死和功能障碍，两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、痛性组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等；另外一种是周围神经病变以后对其所支配的靶组织器官直接或间接影响以后所产生的病症。
【手法作用】
周围神经手法松解术的特殊性：周围神经手法松解术其特点具有安全、方便、价廉、到位、有效，目前尚无其他方法可替代解决。封闭、针刀、针灸、整脊、手术等治疗方法对神经病变粘连都有治疗作用，这些都只能做选择性的配合治疗，但都无法与手法推剥松解相媲美，原因是周围神经分布与粘连广泛，轻中度粘连唯有手法有独到之处。众所周知中国传统的推拿针灸之所以有神奇的治疗效果，作者个人总结认为是在松解神经粘连和刺激神经达到治疗目的，何况许多是在偏离神经的情况下都已经有如此效果。建议有兴趣的同道尽快去尝试通过简单松解剥离去治疗，许多疑难杂症将很快消除，你会惊奇发现原来这些复杂病症大多数是因为周围神经病变本身所引起，而这个庞大神经覆盖区域目前却是被忽视的医学盲区。
【简单比喻】
人体神经系统活像整个城市的供电系统，发电站代表大脑和脊髓，电网代表周围神经系统，灯泡代表组织器官。平常我们都把大量心思放在发电站和灯泡上，忽视了分布广泛又错综复杂的电网系统，这些输电线路出现老化、破损而导致系列事故频发，接下来我们该如何去应对。
【展望未来】
作者在临床实践中逐步推敲，从众多角度归纳相关迹象，初步大概写了围绕周围神经病变为中心的系列文章。目前，周围神经病变致病理论体系框架基本构成，首次提出它是人类大部分常见慢性疾病的主要病因，如果有后续意义这仅仅是个小小开头，需要大家补充、修改完善，同时要付之科学验证。由于作者个人能力有限，各方面医学专业知识存在很大缺陷，包括对常规认识的不足、以及一些错误认知、写作能力、本人心直口快甚至有些错误用词、尽请谅解与指出。
【周围神经病变致病理论体系】
01
《常见慢性疾病的主要病因——周围神经病变》（周围神经病变致病原理）
01 《周围神经病变致病原理》
02 《疼痛的发生机制探讨与特殊意义》
03 《炎症反应与周围神经的特殊关系》(含无菌性炎症产生的机制探讨)
04 《疼痛性水肿产生机制探讨》(周围神经损伤病变性水肿)
05 《周围神经病变诸多起因与原理》
06 《压痛的产生机制探讨和临床意义》
07 《周围神经喜温厌寒的生理特性》
08 《放射性疼痛的发生机理探讨》
09 《周围神经病变与中医针灸作用原理探讨》
10 《针刀的作用原理探讨》
11 《周围神经病变及推拿按摩的作用原理探讨》
12 《运动健身的主要作用原理探讨》
12 《气功八段锦的健身作用原理探讨》(运动健身的主要作用原理探讨)
13 《亚健康的罪魁祸首——周围神经病变》
14 《神经松解剥离手法的诸多优越性》
15 《过量摄入酒精对人体的严重危害性（特别是被忽视的周围神经系统）》
16 《周围神经松解手法及神奇的防治效果》
17 《针尖触碰神经干支时为何不会发生强烈疼痛》
18 《疼痛的总体诊断思路和治疗原则》
19 《直腿抬高试验阳性体征的真正含义》
20 《半夜腰痛症状发生的机制探讨与治疗》
21 《膝关节骨性关节炎发病机制探讨及早期治疗》
22 《肩周炎的发病机制探讨与治疗进展》
23 《椎间盘退变与腰腿疼痛的临床分析》
24 《心绞痛不是因缺血而引起》
25 《心血管系统疾病的元凶——周围神经慢性病变》
26 《功能性腹痛综合征发病机制探讨与治疗》
27 《臂丛神经病变与肩臂疼痛》
28 《脊椎椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨》
29 《网球肘的主要病因探讨及治疗》
30 《缺血并不是股骨头坏死的主要原因》
31 《慢性头痛的发病机制探讨与治疗进展》
32 《腹后壁神经病变与急慢性腹痛》
33 《痤疮新的发病机制探讨与治疗进展》
34 《腓肠肌痉挛机制探讨与特效治疗》
35 《颈椎病的病因病症分析》
36 《颈椎病的非手术综合治疗
37 《梨状肌综合征机制探讨与治疗》
38 《骨质疏松的主要病因分析及防治方法》
39 《颈肩背疼痛的机理探讨与治疗思路》
40 《周围神经卡压综合征是错误的命题》
41 《腹后壁神经松解是治疗腰腿疼痛疾病最关键位置和方法》
42 《影响心电图（心传导系统）的三个主要因素》
43 《第三腰椎横突综合征主因很可能是臀上皮神经病变》
44 《原发性膝关节骨性关节炎为何呈伸不直的“O”型腿》
45 《软组织痛性粘连的机制探讨与治疗分析》
46 《颈性眩晕的机制探讨与三步到位特效治疗》
47 《 致痛物质来源与未来的真正止痛剂》
48 《顽固性呃逆的机制探讨与特效治疗》
49 《妇女慢性盆腔疼痛的罪魁祸首——周围神经病变》
50 《人未老腿先老折射出来的是健康问题 》
工作单位：浙江乐清市虹桥镇一村卫生室 邮编：325608
倪孟进
椎体、椎间盘和下肢骨关节非正常退变在临床上及其常见，目前许多疾病认为是退变所导致的结果，但是为什么会发生过度、过快退变是需要研究清楚的问题。作者徒手治疗许多早期膝关节疼痛患者，通过对相关病变粘连的神经进行松解治疗，膝关节以及相关联下肢病症得到很好的控制，而这些病症是膝关节骨性关节炎患者膝周围部和大腿最早临床表现。作者从中推测得到其中轨迹，主观推测认为：非正常的退变最大可能原因是周围神经慢性病变所引起的，是导致退变发生的主要病理基础，在身体负荷的作用下逐渐发生。整理供大家做参考。
1病因、机制探讨
1.1病因：导致周围神经慢性病变因素比较多，主要是由于慢性牵拉劳损即机械性损伤、生物力学改变、关节错位、外伤、内环境稳定破坏（如长期高血糖和过量饮酒、内分泌紊乱对神经外膜细胞影响和破坏）等原因引起。请参考《周围神经病变起因和原理》
1.2机制：由于各种因素导致了支配椎体、椎间盘和下肢骨关节的周围神经发生了慢性病变水肿和破坏，使其神经对相关靶组织营养发生了障碍，导致了骨小梁减少、骨骼密度下降，椎体、椎间盘、关节软骨、关节囊等发生变性、脆化，在自身负重和日常劳动负荷下逐渐发生退变；在脊柱上，变性、脆化的椎间盘纤维环容易发生破裂髓核突出，进一步对周围神经产生影响，形成恶性循环，加速了脊柱退变过程，最终导致临床系列复杂问题的出现。
2影像学显示过程
在颈腰椎、髋关节骨性关节炎别、膝关节骨性关节炎等骨关节退变疾病的早期，这些部位X线摄片、MIR表现基本是正常的，慢性疼痛发展了5—20年以后，X线摄片、CT、MIR上就很明显呈现出来，表现椎体变形、椎管狭窄、椎间盘突出、骨赘大量形成、椎间隙或关节间隙变窄、脊柱或关节变形等病理改变。根据影像学显示程度，可以大概推测退变的年度、选择治疗方法以及预后的情况。
3常见的退变疾病
周围神经长期慢性病变导致所支配的靶组织器官发生病理改变，如果病理改变发生在椎间盘和椎管内，那么其中的一些改变加重对部分脊神经损伤，导致恶性循环的出现。
3.1椎间盘突出症（椎间盘源性疼痛）：椎间盘纤维环发生破裂髓核突出，导致对硬膜囊或者神经根的压迫和侵蚀。椎间盘突出症急性期的疼痛，其根性疼痛的发生主要原因是神经根鞘膜病变，髓核做为化学性物质直接刺激神经根引起疼痛，作者认为这种疼痛解释可能存在误解，最有可能是髓核的化学性侵蚀神经根鞘膜，导致神经根鞘膜发生病变水肿，神经内部物质（神经营养因子）渗出刺激神经外膜感受器，是发生剧烈疼痛的主要原因；髓核侵蚀神经鞘膜发生病变需要时间过程，数小时或者数天以后疼痛加剧逐渐放射到下肢，这很符合病理过程。在急性扭伤椎间盘时，腰部首先发生疼痛，这可能侵蚀破坏细小的腰神经后支和窦椎神经外膜引起的，确切定论需要科学证实。
3.2椎管狭窄：椎管内韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出等病理变化致使椎管容积变小，产生复杂的临床症状。
3.3髋关节骨性关节炎：支配髋关节的神经在长期的下肢运动中逐渐发生病变，并且与邻近组织发生粘连，限制了髋关节的正常功能活动，并伴随髋关节区域疼痛发生，髋关节X线呈现退变现象。如果在此病变的基础上长期大量饮酒、大量激素应用、骨折、潜水低温作业等，加剧对神经破坏，很容易诱发股骨头坏死。
3.4膝关节骨性关节炎：腰交感干、腰骶丛神经慢性病变导致该病的发生，病程发展达10～30年以上，早期病变一般并不是显示在膝关节区，大部分是腰和大腿的症状，逐年影响到膝部疼痛不适，呈阶段性时好时坏，出现膝部症状的头几年里，关节X摄片一般没有发生异常或者有轻微的变化，这个时期骨关节与软骨组织并没有被破坏，在膝关节周围有压痛，通常误认为是内、外侧副韧带、半月板、腘绳肌等损伤，其实是股神经分支、闭孔神经、坐骨神经关节支等因病变产生疼痛，大部分是沿着神经干病变逐步发展到关节支，部分是局限在关节区域神经发生外伤后病变。早期的治疗是相当理想的，一般完全可以控制此病的发生与发展。请参考《膝关节骨性关节炎的发病机理以及早期治疗》。
4加速退变的重要诱因
在长期神经病变的基础上，一些诱因将加速了退变的进程，最常见的身体本身的负荷、过度肥胖、长期负重工作或超负荷运动、骨科手术等因素。
5.1长期肌肉紧张痉挛：为继发性诱因，脊神经病变后导致支配区的相关肌肉长期紧张痉挛，在力学上加速了退变的进程，特别是股四头肌的长期紧张痉挛，使髌骨发生移位，在膝关节活动时过度磨损髌骨，导致膝关节加速退变。
5.2长期负重容易发生：脊柱椎间盘和四肢骨关节的众多退变疾病中，如果身体肥胖或者平常超体力劳动，加速了退变的进程。上肢神经病变后由于没有长期重量负荷，所以退变严重者比较少见。
5.3骨科手术创伤：如脊柱手术导致的过速退变，常见相邻节段退变，这个现象在脊柱外科领域应该是普遍见到的问题，通过神经就可以很好解释，手术导致椎体上许多营养小神经遭破坏，在本来已经发生神经病变的情况下雪上加霜，进一步加剧了退变的进程。
5展望
作者换个思路主要从神经病变角度去考虑，开辟探索退变发生另一个途径，或许能够解开其中的许多奥秘。不能只盯在骨质、椎间盘和关节囊内部做局部研究，一定要放眼了解神经至高无上功能状态，何况退变发生时不仅仅局限在椎间盘和关节内部，而相关联组织都在发生不同程度病变。个人观点，仅作参考，意在提供新的研究思路。
【骨科疾病相关文章】
01《膝关节骨性关节炎发病机制探讨及早期治疗》
02《原发性膝关节骨性关节炎为何呈伸不直的“O”型腿》
03《缺血并不是股骨头坏死的主要原因》
04《颈椎病的非手术综合治疗
05《椎间盘退变与腰腿疼痛的临床分析》
06《脊椎椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨》
07《骨质疏松的主要病因分析及防治方法》
08《颈椎病的病因病症分析》
作者简介：倪孟进（1972-），男，浙江籍，医师
研究方向：周围神经慢性损伤病变，脊柱相关疾病、颈肩腰腿病治疗
探索思路：周围神经外膜病变是机体大部分慢性疾病的主要病理基础
创 立：【周围神经病变致病理论】
电子邮箱：wztmm456@163.com
微信号码：nmj392584113(请注明丁香园)QQ:392584113
地 址：浙江省乐清市虹桥镇益寿路18-20号
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
【理论核心】
周围神经病变致病原理：周围神经内部存在少量的微流动样液体，这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子，是营养和支持神经正常生理的必需品，由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下，神经外膜容易发生病变水肿，屏障被破坏，通透性增加，导致神经内部的营养物质外渗；同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部，致使神经纤维变性坏死和功能障碍，两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、痛性组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等；另外一种是周围神经病变以后对其所支配的靶组织器官直接或间接影响以后所产生的病症。
【手法作用】
周围神经手法松解术的特殊性：周围神经手法松解术其特点具有安全、方便、价廉、到位、有效，目前尚无其他方法可替代解决。封闭、针刀、针灸、整脊、手术等治疗方法对神经病变粘连都有治疗作用，这些都只能做选择性的配合治疗，但都无法与手法推剥松解相媲美，原因是周围神经分布与粘连广泛，轻中度粘连唯有手法有独到之处。众所周知中国传统的推拿针灸之所以有神奇的治疗效果，作者个人总结认为是在松解神经粘连和刺激神经达到治疗目的，何况许多是在偏离神经的情况下都已经有如此效果。建议有兴趣的同道尽快去尝试通过简单松解剥离去治疗，许多疑难杂症将很快消除，你会惊奇发现原来这些复杂病症大多数是因为周围神经病变本身所引起，而这个庞大神经覆盖区域目前却是被忽视的医学盲区。
【简单比喻】
人体神经系统活像整个城市的供电系统，发电站代表大脑和脊髓，电网代表周围神经系统，灯泡代表组织器官。平常我们都把大量心思放在发电站和灯泡上，忽视了分布广泛又错综复杂的电网系统，这些输电线路出现老化、破损而导致系列事故频发，接下来我们该如何去应对。
【展望未来】
作者在临床实践中逐步推敲，从众多角度归纳相关迹象，初步大概写了围绕周围神经病变为中心的系列文章。目前，周围神经病变致病理论体系框架基本构成，首次提出它是人类大部分常见慢性疾病的主要病因，如果有后续意义这仅仅是个小小开头，需要大家补充、修改完善，同时要付之科学验证。由于作者个人能力有限，各方面医学专业知识存在很大缺陷，包括对常规认识的不足、以及一些错误认知、写作能力、本人心直口快甚至有些错误用词、尽请谅解与指出。
【周围神经病变致病理论体系】
01
《常见慢性疾病的主要病因——周围神经病变》（周围神经病变致病原理）
01 《周围神经病变致病原理》
02 《疼痛的发生机制探讨与特殊意义》
03 《炎症反应与周围神经的特殊关系》(含无菌性炎症产生的机制探讨)
04 《疼痛性水肿产生机制探讨》(周围神经损伤病变性水肿)
05 《周围神经病变诸多起因与原理》
06 《压痛的产生机制探讨和临床意义》
07 《周围神经喜温厌寒的生理特性》
08 《放射性疼痛的发生机理探讨》
09 《周围神经病变与中医针灸作用原理探讨》
10 《针刀的作用原理探讨》
11 《周围神经病变及推拿按摩的作用原理探讨》
12 《运动健身的主要作用原理探讨》
12 《气功八段锦的健身作用原理探讨》(运动健身的主要作用原理探讨)
13 《亚健康的罪魁祸首——周围神经病变》
14 《神经松解剥离手法的诸多优越性》
15 《过量摄入酒精对人体的严重危害性（特别是被忽视的周围神经系统）》
16 《周围神经松解手法及神奇的防治效果》
17 《针尖触碰神经干支时为何不会发生强烈疼痛》
18 《疼痛的总体诊断思路和治疗原则》
19 《直腿抬高试验阳性体征的真正含义》
20 《半夜腰痛症状发生的机制探讨与治疗》
21 《膝关节骨性关节炎发病机制探讨及早期治疗》
22 《肩周炎的发病机制探讨与治疗进展》
23 《椎间盘退变与腰腿疼痛的临床分析》
24 《心绞痛不是因缺血而引起》
25 《心血管系统疾病的元凶——周围神经慢性病变》
26 《功能性腹痛综合征发病机制探讨与治疗》
27 《臂丛神经病变与肩臂疼痛》
28 《脊椎椎间盘及下肢骨关节的退变机制探讨》
29 《网球肘的主要病因探讨及治疗》
30 《缺血并不是股骨头坏死的主要原因》
31 《慢性头痛的发病机制探讨与治疗进展》
32 《腹后壁神经病变与急慢性腹痛》
33 《痤疮新的发病机制探讨与治疗进展》
34 《腓肠肌痉挛机制探讨与特效治疗》
35 《颈椎病的病因病症分析》
36 《颈椎病的非手术综合治疗
37 《梨状肌综合征机制探讨与治疗》
38 《骨质疏松的主要病因分析及防治方法》
39 《颈肩背疼痛的机理探讨与治疗思路》
40 《周围神经卡压综合征是错误的命题》
41 《腹后壁神经松解是治疗腰腿疼痛疾病最关键位置和方法》
42 《影响心电图（心传导系统）的三个主要因素》
43 《第三腰椎横突综合征主因很可能是臀上皮神经病变》
44 《原发性膝关节骨性关节炎为何呈伸不直的“O”型腿》
45 《软组织痛性粘连的机制探讨与治疗分析》
46 《颈性眩晕的机制探讨与三步到位特效治疗》
47 《 致痛物质来源与未来的真正止痛剂》
48 《顽固性呃逆的机制探讨与特效治疗》
49 《妇女慢性盆腔疼痛的罪魁祸首——周围神经病变》
50 《人未老腿先老折射出来的是健康问题 》
