【影像读片】大量胸腔积液1例 有难度 有答案（答案已公布）
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患者，男性，63岁。间断胸闷、气短15月，加重10天。
患者15月前无诱因出现胸闷气短，逐渐加重，无低热盗汗，无咳嗽、咳痰，无胸痛，双下肢无浮肿，曾于2014-06-01就诊我院行肺CT检查，发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出淡黄色液体，送检胸水常规、胸水生化，结果回报：胸水常规：总细胞数680*109个/L；白细胞数15*109个/L，胸水生化：腺苷脱氨酶4.1U/L;乳酸脱氢酶109U/L；总蛋白31.5g/l；胸水病理未见异型细胞。患者胸腔积液持续增长，病情未见缓解；于2013-06-20行彩超引导下行胸膜活检术，病理结果回报：纤维脂肪组织中少许慢性炎细胞浸润，余为肌肉组织。患者于2014-07-11自动出院。10天前患者胸闷气短症状加重，再次就诊于我院，复查肺CT提示大量胸腔积液，再次行胸腔穿刺术，胸水常规：总细胞数100*109个/L；白细胞数15*109个/L，胸水生化：腺苷脱氨酶11U/L;乳酸脱氢酶242U/L；总蛋白35.2g/l；住院期间化验结核抗体、肿瘤标记物及痰检均未见明显异常；心脏彩超未见明显异常；前列腺彩超提示前列腺钙化；腹部彩超未见明显异常。
2013年肺CT
2014年肺CT
患者15月前无诱因出现胸闷气短，逐渐加重，无低热盗汗，无咳嗽、咳痰，无胸痛，双下肢无浮肿，曾于2014-06-01就诊我院行肺CT检查，发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出淡黄色液体，送检胸水常规、胸水生化，结果回报：胸水常规：总细胞数680*109个/L；白细胞数15*109个/L，胸水生化：腺苷脱氨酶4.1U/L;乳酸脱氢酶109U/L；总蛋白31.5g/l；胸水病理未见异型细胞。患者胸腔积液持续增长，病情未见缓解；于2013-06-20行彩超引导下行胸膜活检术，病理结果回报：纤维脂肪组织中少许慢性炎细胞浸润，余为肌肉组织。患者于2014-07-11自动出院。10天前患者胸闷气短症状加重，再次就诊于我院，复查肺CT提示大量胸腔积液，再次行胸腔穿刺术，胸水常规：总细胞数100*109个/L；白细胞数15*109个/L，胸水生化：腺苷脱氨酶11U/L;乳酸脱氢酶242U/L；总蛋白35.2g/l；住院期间化验结核抗体、肿瘤标记物及痰检均未见明显异常；心脏彩超未见明显异常；前列腺彩超提示前列腺钙化；腹部彩超未见明显异常。
2013年肺CT
2014年肺CT
