【病例讨论】是炎性脱髓鞘病还是肿瘤？

患者某某，男，82岁。
一　病例特点：
　　1.主诉：吐词不清，右侧肢体无力1月余
2.现病史：患者于1月前无明显诱因出现吐词不清，右侧肢体麻木无力，行走不稳，伴有饮水呛咳，咳嗽咳痰，无意识清楚，无恶心呕吐，无肢体抽搐，大小便如常。一直未行特殊治疗，现上述症状加重，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死”收治我科。
　　3.既往史：既往健康状况良好，否认肝炎史，否认结核史，否认高血压史，否认脑卒中史，否认心脏病史，否认糖尿病史，否认精神疾病史，按当地防疫部门要求预防接种。有腰椎骨折手术史。
　　4.体格检查：体温：36.1 ℃ 脉搏:58次/分 呼吸:18次/分 血压:115/67 mmHg，神志清楚，吐词不清，双瞳直径3mm，光反射灵敏，眼球活动充分，口角左歪，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，颈软，克氏征（-），右侧肢体肌力4级，肌张力不高，双侧巴氏征（+），右侧面部及肢体浅感觉减退。双肺听诊呼吸音粗糙，无啰音。心率次/分，心律齐，腹平软，无压痛。
5.辅助检查：查血常规：白细胞 3.8*10^9/L,红细胞 3.76*10^12/L,血红蛋白 119.4 g/L,血小板 105*10^9/L，肝功能一套：谷丙转氨酶 6.1 U/L, 谷草转氨酶 18.9 U/L, 肌酐 70.30 umol/L, 尿酸 425.4 umol/L，尿液检测：红细胞 1.49 /uL, 白细胞 0.75 /uL,电解质二套：钾 3.88 mmol/L, 钠 141.6 mmol/L, 氯 104.6 mmol/L，凝血功能、血糖及血沉均无明显异常。
头颅CT+增强示左侧基底节区、额叶、顶叶混杂密度影，考虑占位性病变，肿瘤可能；右侧半卵圆中心梗塞，双侧额颞极硬膜下积液，脑萎缩。
头颅MRI示：左侧基底节区、左侧侧脑室旁白质区、左侧半卵圆中心异常强化影，考虑急性脱髓鞘并脱髓鞘假瘤？肿瘤性病变（胶质母细胞瘤？淋巴瘤？）？建议治疗后复查。2、右侧侧脑室旁白质区、右侧半卵圆中心异常信号影、考虑脱髓鞘改变？肿瘤性病变（淋巴瘤？）？3、脑萎缩；双侧额部慢性硬膜下积液。

该患者的诊断考虑是炎性脱髓鞘了还是肿瘤了？如果是肿瘤考虑淋巴瘤吗？请各位大侠指教！