慢性硬膜下血肿合并对侧硬膜下积液

最近收治2位患者，情况几乎完全相同，提供给大家，请各位战友指教：
1病史及诊断：中年男性，一个月前都有头部外伤史，伤后的CT没有血肿及积液，复查后发现一侧慢性硬膜下血肿对侧积液，量每侧约15ml
2 治疗过程：双侧钻孔引流，血肿侧低位引流，积液侧高位引流，术后未用脱水药，3天后复查CT血肿腔消失，拔出引流管，积液侧未见缩小，并且引流量在100ml 以上，继续抬高引流袋，2天后拔管，患者出院。1月后，因头痛检查积液侧为慢性硬膜下血肿，再次钻孔治愈出院。
3 虽然手术比较简单，但是2次手术给病人的身体及心理都有不利的影响，增加了病人的经济负担。
4我的几个疑问
（1）积液侧是否需要钻孔？不引流会增加吗？
（2）如果积液侧钻孔，手术的最佳时机？
（3）积液演变成血肿与第一次手术有关吗？
（4）如何防止积液演变成血肿？