【病例讨论】男孩性早熟
这个帖子发布于 11 年零 17 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者，男，10岁3月（2004.04出生）。发现睾丸、阴茎增大约1年，阴毛4个月。近2年身高增长：2012.01~2013.02约5cm，2013.02~2014.07约15cm。自幼有“变异性哮喘”史，症状以咳嗽为主，每年发作约6~8次，每次时间约3~5天，发作时治疗，曾间断用“普米克令舒”雾化处理，未服用或静脉用激素，偶有外用“皮炎平软膏”。饮食：鸡蛋（农家土鸡蛋）1个/日约9年，苹果1个/日约2年，余无特殊。体检：身高150cm，体重44kg，无胡须，无喉结，已变声，腋毛少许，阴毛Ⅲ期，阴茎约5cm，每个睾丸体积均约17ml。辅助检查：PRL 171.9mIU/L（参考区间86-324mIU/L）, FSH3.39IU/L,LH 2.78IU/L, E2 43.23pmol/L（参考区间28-156 pmol/L），P0.599nmol/L（参考区间0.7-4.3 nmol/L），T 22.03nmol/L。GnRH激发试验（FSH参考区间1.5-12.4 IU/L，LH 1.7-8.6IU/L，）：0分钟 FSH/LH 3.660/3.970 IU/L, 30分钟 FSH/LH 5.63/24.55IU/L，60分钟 FSH/LH 6.23/23.64IU/L，90分钟 FSH/LH 6.14/18.82IU/L，120分钟 FSH/LH 5.70/13.55IU/L。垂体MR平扫+增强扫描未见异常。血常规正常，肝功能正常，ESR7mm/h，βHCG<0.10 IU/L，AFP0.872ng/L，甲状腺功能FT3/FT4/TSH3均正常，血胰岛素83.2pmol/L。
全腹部+睾丸彩超：未见明显病变。
骨龄：12.5岁。
考虑中枢性性早熟。
后就诊另一家医院，检查单一张上传；骨龄评测报告：TW3骨龄13.8岁（说明：骨龄评测医院与拍骨龄X片的医院为两家医院，同一张片子骨龄结论不一样，X片上传，请诸位战友阅片）；遗传身高171.2±8cm。
目前诊断？治疗？男孩性早熟多考虑器质性病变为主，目前检查未见明显器质性病变，致病原因？本人非儿科亦非内分泌专业，望请相关专业同行指点，谢谢！
全腹部+睾丸彩超：未见明显病变。
骨龄：12.5岁。
考虑中枢性性早熟。
后就诊另一家医院，检查单一张上传；骨龄评测报告：TW3骨龄13.8岁（说明：骨龄评测医院与拍骨龄X片的医院为两家医院，同一张片子骨龄结论不一样，X片上传，请诸位战友阅片）；遗传身高171.2±8cm。
目前诊断？治疗？男孩性早熟多考虑器质性病变为主，目前检查未见明显器质性病变，致病原因？本人非儿科亦非内分泌专业，望请相关专业同行指点，谢谢！
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