【共享】绝杀纠结考点汇总

1.

不管笔试还是技能考试，这个基本是必考的：
2010年美国心复协会指南
按压频率至少100次/分钟，成人幅度至少5cm
婴儿，儿童大约胸廓前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
按压和呼吸频率是：30；2
生命支持顺序由ABC，改为CAB。
（按压，开放气道，人工呼吸）
所有知识点肯定按最新的指南考试。不是按教材。为什么试用期一年，才能考，考的就是临床的东西和你学习新知识的能力。
这个不用怀疑，考执业医师，出现指南变化的，一定按新指南。 说按教材的，都是不了解执业医师考试的，每年都不公布答案。------------没有指南的，就按教材。
2.

Raynaud综合征（雷诺综合征）--多发青年女性，小动脉阵发性痉挛，好发手指，双侧，手冷，麻木，很少剧痛，无溃疡。
Buerger病（血栓闭塞性脉管炎）-多发青年男性，中小动脉病变，好发下肢，"5P"征，间歇性坡行，静息痛，坏疽。
动脉硬化性闭塞--多发中年男性
动脉瘤最常见于腹主动脉瘤，颈动脉瘤最容易自行破裂
间歇性坡行的原因，动脉功能不全，而非血栓。
3. 胰腺癌常见的首发症状是上腹部疼痛不适。而胰头癌是进行性无痛性黄疸，要注意区分。
4. 早期发现大肠癌的初步筛查手段是大便潜血。而直肠癌是指检。
5. 混合痔的定义：直肠上下静脉丛彼此吻合而成的痔。而非内外痔同时存在。
6. 早期胃癌的定义，仅限于粘膜层和粘膜下层的肿瘤，无论大小和有无淋巴结肿大，都是早期胃癌。
7.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是：确保循环功能的稳定。最终目的是：脑复苏。
（个人理解，考试的时候，看题目怎么说，随机应变，答案很纠结）
8.消化道穿孔的金标准：立位平片，银标准：肝脏浊音界消失，诊断穿孔的程度：腹水的多少，选择穿刺或者B超，CT
9.烧伤最常见的死亡原因：感染，没有感染的话。就选择休克
10.急性胃炎的诊断方式，做题中要揣摩出题者意图，总的原则是普查就是钡餐，确诊就是胃镜，灵活掌握！
11.
直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的 右侧卧位
12.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A、放射治疗 B、肝动脉化疗栓塞治疗 C、肝动脉灌注化疗 D、经皮穿刺酒精注射疗法 E、生物治疗
【正确答案】 B（D）------这个题目答案略有争议，但是确是重点考点，大家一定要记住！
【答案解析】 治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。
D项适用于肿瘤小于等于5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近、或全身状况差、或切除后复发而不能耐受受术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，所以考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。
在第５版内科教材第４７８页中提到年近年开展的肝动脉栓塞化疗对肝癌有很好的疗效，可明显提高患者的３年生存率，已经成为了肝癌非手术治疗方法中的首选；而经皮穿刺酒精注射疗法能使癌细胞脱水和变性，肿瘤血管凝固栓塞而产生疗效，对较小的肝癌可能有根治效果．
今年考试中，可能会出一道病历分析题目。告诉你肿瘤大小，然后再让你选择！到时候就是1分！
大体一记:5CM以下的-经皮穿刺酒精注射疗法。5CM以上的---肝动脉栓塞化---------------看清楚了，这个是非手术治疗！