昨晚急诊五官科值班,遇到一个上唇明显肿大患者,男性,68岁,患者诉刮胡子后出现上唇肿胀,半小时内上唇肿大明显,伴有胀痛感,无明显瘙痒感,无呼吸困难。既往曾出现类似症状两次,否认家族史。查体:上唇肿胀明显,皮肤未见明显发红,按压后皮肤回弹无明显指压痕,未及明显压痛。间接喉镜示会厌光滑,未见明显肿胀。本人初步诊断“血管神经性水肿”,予“5%葡萄糖注射液250ml+氢化泼尼松注射液30mg静滴st抗炎消肿、西替利嗪片10mg po st抗过敏”治疗,输完液后患者诉上唇胀痛较前稍缓解,本人建议该患者留观,防止出现喉头水肿致窒息可能,但其拒绝,后未随访。 现请教各位老师,该患者诊断上有无欠妥,如果诊断为血管神经性水肿的话,治疗上该如何处理更加规范一点,谢谢各位老师、同仁的指导!