【求助】关于自身免疫性肝炎的评分
这个帖子发布于 11 年零 83 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
自身免疫性肝炎的评分系统很大程度上要顾全到肝穿结果，比如AIH简化积分系统的四个评分项目中就有一个是组织学标准，占总分数比重的25%，可基层单位很难开展该项检查，那么，在没有肝穿结果的情况下我们应该怎么利用相关的评分系统呢？
举一个例子：女性，52岁，因乏力，纳差，黄疸入院，病前有用药史（治疗脱发）。具体检查指标如下，并且已经排除了病毒性肝炎，初步诊断：药物性肝炎，但因为ANA阳性，要除外自免肝（当然药物性肝炎ANA也可以阳性），那么按照AIH简化积分系统评分，ANA（均质型）为1：320，应该积2分，排除了肝炎，积2分，如何组织学可以得2分，就是6分，为可疑了，如果得1分，可以排除了，可这关键的组织学检查我们得不到，该怎么评呢？谢谢！
举一个例子：女性，52岁，因乏力，纳差，黄疸入院，病前有用药史（治疗脱发）。具体检查指标如下，并且已经排除了病毒性肝炎，初步诊断：药物性肝炎，但因为ANA阳性，要除外自免肝（当然药物性肝炎ANA也可以阳性），那么按照AIH简化积分系统评分，ANA（均质型）为1：320，应该积2分，排除了肝炎，积2分，如何组织学可以得2分，就是6分，为可疑了，如果得1分，可以排除了，可这关键的组织学检查我们得不到，该怎么评呢？谢谢！
