猝死病例求助!!!!
重症医学科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 山东山东 这个帖子发布于 11 年零 176 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
婆婆平时身体很好,没有任何疾病,没有不良嗜好,饮食清淡。昨天接老家电话她姐姐肝癌晚期在抢救中,悲痛过度,约五分钟后突然倒地。她是自己做生意的,周围店家关系很好,一听到声音就发现了并且帮忙做胸外按压和人工呼吸直到120到达。120到达后心电图示室颤,除颤没打回来,后来就一直CRP然后到达周围最近小医院。到达急诊室心电图示直线,按压约一分钟,推了一直肾上腺,成了窦速,当时广泛多导联缺血,上了呼吸机,没有自主呼吸。泵上多巴胺血压也很快恢复并维持,心律到160多停了多巴胺。再复查心电图逐渐缺血减轻。急查***701,血象高,血糖继发升高,肝肾功能没事,尿量可。就进到了小医院,后来把我们医院心内主任叫去帮我会诊,神经内、icu、急诊都问了。目前考虑当时可能是极度悲伤引起的心源性猝死,可能是痉挛性的。现在主要问题是两个瞳孔一直4mm,压眶啥都没反应,病理征和正常反射都没有,非常偶尔才有一两个自主呼吸。血气ph7.65。醒脑静,神经节甘脂,奥拉西坦,甘露醇都用上啦,之前刚来时用了小苏打,查完后俩小时才抽的血气。心脏目前血压110/70,心律90-100,窦性,心脏方面用了莱伯通、左卡尼汀,丹参多酚过敏用了一点就拔了。目前体温一直35+。
婆婆平时人很好,也很年轻。跪求各位前辈帮忙指点!下一步脑复苏需要做些什么再?希望大吗?
谢谢!!!!