【病例讨论】又遇脑干出血昏迷。。。

查阅过园子一些脑干出血的贴子，不少战友认为，脑干出血症状不重时，保守治疗效果不错，近日偶也遇一脑干出血患者，拿出来让各位战友点评。
病人情况：男性，58岁，经商，高血压多年180/100左右，3年前脑出血手术治疗，恢复良好。
主诉：被发现不省人事伴呕吐2小时。
现病史：2小时前，家属发现病人跌倒于家中不省人事，呼之不应，伴呕吐胃内容物及尿失禁，无抽搐，无呼吸困难。呼救护车接回。
查体:血压210/130mmHg R 18 次/分 ，SPO2 97% ，浅昏迷，双侧眼球有活动，双侧瞳孔等大，2.0mm，对光反射迟钝，颈软。心肺腹无异常。四肢疼痛刺激有躲避，四肢肌力未测，肌张力正常，双侧腱反射存在，右侧病理征阳性，左侧病理征阴性。
辅助检查：血常规，凝血功能，肝肾功能，电解质，血糖正常 。
头颅CT如下：
请大家讨论：
1.脑出血的原因是什么？为什么右侧丘脑、右侧小脑也有血？（病人平时不吃阿司匹林和华法令）
2.若有条件手术，手术的方案怎么选择，意义大吗？
3.若你是科主任或主管医生，你选择的方案是什么？
讨论也好，请教了罢，请各战友多给提意见。
谢谢！！