【眼底病讨论】痛苦啊，糖网的激光该怎么打？（附病例）

1、有感于好几个糖网新生血管病人，激光效果不佳，新生血管不退，密集补打后仍不消退，很是痛苦，因此来向大家请教，望具体指导下（后面有一个最近治疗的病人病例，激光图片是5个月后复查情况）；
2、我们一般使用200mm光斑，血管弓内用100mm光斑，中周部和周边是否使用500mm光斑更好？
3、有专家讲新生血管区域要融合性光凝，这点我没有做到，造成出血的可能性大不？
4、光斑间隔多少，1个、1.5个还是2个？ 我们使用532nm激光，自己体会在激光后稍过一会光斑会变大点，一般大概间隔 1.5个光斑，但也不是都能做到.
5、光斑的均匀性非常重要吗？ 这是上级医生讲的，但是实际打的时候还是很难做到.
6、上级医生糖网玻切激光后（光斑大概300～400mm，间隔1.5～2个光斑，打的比较周边，自己上165度全视网膜镜子打的也比较周边了），眼底都非常漂亮，是否玻切在里面起了很大的作用?
7、为了使视乳头以外新生血管消退，补打激光时只打相关区域，还是全部都补打？ 那对于视乳头新生血管呢？
8、自己体会，在后极部情况较好的情况下行常规全视网膜激光光凝（不包括血管弓内区域），此后后极部还是很容易发展为出血、水肿；不知大家有没有遇到这种情况？ 是否需要在常规全视网膜光凝时击打血管弓内区域呢？