【讨论】关于梅毒的认识
这个帖子发布于 11 年零 306 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
近来感觉梅毒患者越来越多，不乏一些患者就诊时拿着一张大化验室的梅毒检测化验单，一脸茫然的来问怎么回事，对大家来说，梅毒也许没有HIV那么受重视，但梅毒对机体的破坏决不能小视。对于梅毒的诊治做了简单的概述。关于梅毒的诊治其实很规范，有个问题我至今没弄明白，梅毒抗体阳性为什么绝大部分持续终身？（这也是一些老年患者就诊原因）
附：梅毒概述
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病。主要通过性接触传染，婴儿可通过胎盘感染梅毒，少数患者可通过皮肤、粘膜的损伤而感染。
梅毒分为：早期梅毒（2年以内）、晚期梅毒（2年以上）、先天（胎传）梅毒。
早期梅毒根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒。一期梅毒一般在感染后2-4周于生殖器、唇、咽、肛门等处出现，表现为直径1-2cm、圆形或类圆形的无痛性溃疡，境界清楚、边缘高起、表面浆液渗出物，可伴有附近淋巴结肿。二期梅毒一般发生于感染后8-12周或硬下疳愈合3-4周出现，主要表现为梅毒疹，扁平湿疣、口腔、生殖器粘膜白斑、虫咬状斑状脱发、甲沟炎等。
晚期梅毒 包括三期梅毒级晚期潜伏梅毒。三期梅毒一般发生于感染后3-4年或更长时间，皮损有结节性梅毒疹、树胶样肿，常累及粘膜，内脏梅毒、神经梅毒。
先天梅毒生后不久或1-2个月内发生，皮疹同二期梅毒相似，
根据不洁**史、典型皮损及经过。皮损无瘙痒、疼痛均应考虑梅毒可能，实验室检查有确诊意义，常见的检查有非特异性抗原血清反应及梅毒体抗原血清反应。
治疗：感染梅毒后首选青霉素治疗，对于青霉素过敏者也可选用红霉素、四环素、及部分头孢类抗生素。感染梅毒之后需要行梅毒血清学检查，一般第一年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次，必要时以后每年复查1次。
附：梅毒概述
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病。主要通过性接触传染，婴儿可通过胎盘感染梅毒，少数患者可通过皮肤、粘膜的损伤而感染。
梅毒分为：早期梅毒（2年以内）、晚期梅毒（2年以上）、先天（胎传）梅毒。
早期梅毒根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒。一期梅毒一般在感染后2-4周于生殖器、唇、咽、肛门等处出现，表现为直径1-2cm、圆形或类圆形的无痛性溃疡，境界清楚、边缘高起、表面浆液渗出物，可伴有附近淋巴结肿。二期梅毒一般发生于感染后8-12周或硬下疳愈合3-4周出现，主要表现为梅毒疹，扁平湿疣、口腔、生殖器粘膜白斑、虫咬状斑状脱发、甲沟炎等。
晚期梅毒 包括三期梅毒级晚期潜伏梅毒。三期梅毒一般发生于感染后3-4年或更长时间，皮损有结节性梅毒疹、树胶样肿，常累及粘膜，内脏梅毒、神经梅毒。
先天梅毒生后不久或1-2个月内发生，皮疹同二期梅毒相似，
根据不洁**史、典型皮损及经过。皮损无瘙痒、疼痛均应考虑梅毒可能，实验室检查有确诊意义，常见的检查有非特异性抗原血清反应及梅毒体抗原血清反应。
治疗：感染梅毒后首选青霉素治疗，对于青霉素过敏者也可选用红霉素、四环素、及部分头孢类抗生素。感染梅毒之后需要行梅毒血清学检查，一般第一年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次，必要时以后每年复查1次。
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