晕厥、阵发性房颤伴长R-R间歇、窦缓、完右—— 请你来谈谈起搏及消融指征

CASE：患者，男性，78岁，因“晕厥3次”入院。既往无心悸主诉。
基础心电图：窦缓，HR 55次/分，完全性右束支传导阻滞。
心电监护：白天心率波动于48-65次/分，夜间睡眠时35-50次/分。无任何症状。
3次晕厥：第一次，田地，站立位，晕厥前无体位明显变动、无转动头部、头部紧箍感、无饥饿感，晕厥后无神经系统遗留症状，无目击旁人，晕厥时表现及持续时间不详，掉落于水沟中，自行缓解。第二次，夜间，起夜、小便，由卧位转变为行走姿势，行走约3-4步路后，发生晕厥，老伴在场，晕厥时无口角流涎、抽搐等，持续1分钟左侧额部磕破、出血；晕厥前、后同第一次；第三次，发作在上一次晕厥后次日，坐位，无体位变动，无前驱征兆，晕厥发作同前两次，同样左侧额部磕破、出血。
住院行心电监护及Holter期间，发作快房颤，最快心室率150次/分，仍无心悸等症状。Holter结果回报：夜间22时至凌晨2时，由房颤转复为窦律期间出现最长停搏为3.7秒，另有多次稍短的停搏，无症状，发生于睡眠中。
请大家来谈谈本患者下一步治疗方案：
1、是否有起搏指征？理由。如能告知具体出自哪个指南就再好不过了。
2、你是否会选择房颤消融？请告知理由。
3、是否有抗凝/抗栓指征？
个人觉得里面有很多疑问之处，包括多个指南所提及的甚至有对立之处，本人甚是疑惑。欢迎讨论。