【讨论】上消化道出血要不要胃肠减压

对急性上消化道出血的病人，有的老师很喜欢下胃管行胃肠减压，理由是：及时观察活动性出血，一定程度上可以判断出血部位，减少胃酸刺激，吸出酸性胃内容物利于止血，可以通过胃管注入止血药。而另一些老师则认为胃肠减压不是十分必要：判断出血可以从生命体征、血常规方面入手，止血现在应用抑酸药、止血药、生长抑素已很有效，相反，下胃管容易诱发病人再次出血，尤其是食管胃底静脉曲张出血，可能碰破曲张静脉，后果不堪设想。
想请教一下各位老师此如何评价，在临床工作大家都是怎么做的，下胃管真的有那么可怕吗，对那些静脉曲张出血而不能耐受三腔管的病人，真的就不能下胃管吗，会弄破曲张的静脉吗？