【讨论中...】白细胞，血小板升高待诊
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患者女，66岁，因“双膝疼痛5年加重1周”入院。
现病史：5年前无明显诱因下出现“双膝疼痛”，尤以下蹲时为甚，未经系统治疗，1周前劳累后双膝疼痛加重，来院就诊，DR示：双膝关节增生退变，以“双膝骨关节炎”为诊断收入我院。
既往史：高血压病10年，现服用硝苯地平缓释片10MG qd，倍他乐克25mg qd控制血压。今年10月因“1、胃溃疡出血 2、腔隙性梗塞 3、贫血”在我院消化内科住院治疗，复查SRT:OB(-)后出院，持续服用雷贝拉唑 10mg qd 抑酸。入院诊断：“1、双膝骨关节炎 2、高血压病3级 3、腔隙性梗塞 4、贫血”
入院后完善各项入院检查：BRT:WBC:14*10?9/L,HGB:80G/L,HCT:0.28，PLT:510*10?9/L,ESR:100mm∕h，SRT ,URT ,生化，肿瘤标志物，全胸片，凝血，ECG,各系统b超均未见异常。予以“丹参川芎嗪，脑苷肌肽”静滴，玻璃酸钠针膝关节注射对症治疗。
目前患者神清，精神可，表情自然，言语清，对答切题。无发热咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿急尿痛。双膝无红肿热痛，MRI示：双膝退变增生。体格检查各系统均无感染之症状。
现主要问题“白细胞，血小板升高原因（感染？）”血液科会诊后认为：1、暂时不考虑感染 2、WBC,PLT升高考虑为体内炎症所致 3、必要时骨髓穿刺涂片检查。风湿科会诊后考虑为：结缔组织病。
予以“头孢呋辛钠2.25 ivgtt bid”4天后复查：BRT:WBC:15.5*10?9/L,HGB:85G/L,HCT:0.28，PLT:680*10?9/L,ESR:110mm∕h，降钙素原（-），IgG:20.1g/L，CRP2：3.25mg/L，ANA谱：Anti-CENP B(++),抗核抗体ANA(+)1：1000，核型：着丝点型（1:1000）。血培养初步显示为“G+球菌”，左氧氟沙星，头孢噻肟钠，万古霉素敏感。予以左克0.4 ivgtt qd*4天后复查BRT:WBC:15*10?9/L,HGB:85G/L,HCT:0.28，PLT:640*10?9/L。
请各位高手看看这是什么情况？
现病史：5年前无明显诱因下出现“双膝疼痛”，尤以下蹲时为甚，未经系统治疗，1周前劳累后双膝疼痛加重，来院就诊，DR示：双膝关节增生退变，以“双膝骨关节炎”为诊断收入我院。
既往史：高血压病10年，现服用硝苯地平缓释片10MG qd，倍他乐克25mg qd控制血压。今年10月因“1、胃溃疡出血 2、腔隙性梗塞 3、贫血”在我院消化内科住院治疗，复查SRT:OB(-)后出院，持续服用雷贝拉唑 10mg qd 抑酸。入院诊断：“1、双膝骨关节炎 2、高血压病3级 3、腔隙性梗塞 4、贫血”
入院后完善各项入院检查：BRT:WBC:14*10?9/L,HGB:80G/L,HCT:0.28，PLT:510*10?9/L,ESR:100mm∕h，SRT ,URT ,生化，肿瘤标志物，全胸片，凝血，ECG,各系统b超均未见异常。予以“丹参川芎嗪，脑苷肌肽”静滴，玻璃酸钠针膝关节注射对症治疗。
目前患者神清，精神可，表情自然，言语清，对答切题。无发热咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿急尿痛。双膝无红肿热痛，MRI示：双膝退变增生。体格检查各系统均无感染之症状。
现主要问题“白细胞，血小板升高原因（感染？）”血液科会诊后认为：1、暂时不考虑感染 2、WBC,PLT升高考虑为体内炎症所致 3、必要时骨髓穿刺涂片检查。风湿科会诊后考虑为：结缔组织病。
予以“头孢呋辛钠2.25 ivgtt bid”4天后复查：BRT:WBC:15.5*10?9/L,HGB:85G/L,HCT:0.28，PLT:680*10?9/L,ESR:110mm∕h，降钙素原（-），IgG:20.1g/L，CRP2：3.25mg/L，ANA谱：Anti-CENP B(++),抗核抗体ANA(+)1：1000，核型：着丝点型（1:1000）。血培养初步显示为“G+球菌”，左氧氟沙星，头孢噻肟钠，万古霉素敏感。予以左克0.4 ivgtt qd*4天后复查BRT:WBC:15*10?9/L,HGB:85G/L,HCT:0.28，PLT:640*10?9/L。
请各位高手看看这是什么情况？
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