儿童足部畸形系列3--垂直距骨


接着再向大家汇报儿童的足部畸形---垂直距骨,希望对战友们有帮助!
1 垂直距骨机理不明,可能与肌力不平衡(继发各种神经肌肉疾病),宫内压迫等有关,临床多与多发性关节挛缩症,脊髓脊膜膨出疾病伴发。
2 临床特征是摇椅足畸形(rocker-bottom deformity),即足底突出呈凸形,状似摇椅而得名。轻的为扁平足,足底凸形不明显。
3 病理解剖:舟骨骑在距骨脖子上了(距舟关节完全脱位)!跟骨外翻跖屈(跟腱挛缩),跟骰关节半脱位;前足外展,旋前!伴相应的软组织挛缩!
4 x表现:距骨轴线与第一跖骨成角增大,跟距角增大,足跖屈应力位距舟关节仍不能复位
5 倾斜距骨(oblique talus )鉴别,足跖屈应力位可见距舟复位,实质是是轻度的较柔软的垂直距骨,可能与宫内压迫有关!
6 治疗:系列石膏矫正多无效,对轻的可试行,手术松解复位是主要解决