【转帖】儿童社区获得性肺炎及重症肺炎诊治指南

重症肺炎临床诊断标准：目前国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划指出，在肺炎的基础上出现：激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀，则可诊断为重症肺炎。英国胸科学会(British ThoracicSociety，BTS)提出的重症肺炎诊断标准为：(1)体温>38.5℃，全身中毒症状重，或有超高热；(2)呼吸极度困难，发绀明显，肺部哕音密集或有肺实变体征，胸部x线示片状阴影；(3)有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克任一项者；(4)并脓胸、脓气胸和(或)败血症、中毒性肠麻痹者；(5)多器官功能障碍者。其中(1)、(2)为必备条件，同时具备(3)一(5)中任一项即可诊断为重症肺炎。中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国实际情况，制定的重度肺炎诊断标准为№J：(1)婴幼儿：腋温≥38．5℃，RR≥70次／min(除外发热哭吵等因素影响)，胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟，拒食；(2)年长儿：
腋温t>38．5℃，RR≥50次／min(除外发热哭吵等因素影响)，鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征。