【进展】高危老年人空腹利用血糖联合HbA1c鉴别糖尿病更佳

[导读] 《糖尿病护理》杂志10月17日在线发表了一眼最新研究结果：美国的一项研究显示，与空腹血糖（IFG）或糖化血红蛋白（HbA1c）单用相比，两项指标联合筛查老年人中的糖尿病高危者更佳。 研究者从健康、老龄和身体组成研究（theHealth,AgingandBodyCompositionstu
《糖尿病护理》杂志10月17日在线发表了一眼最新研究结果：美国的一项研究显示，与空腹血糖（IFG）或糖化血红蛋白（HbA1c）单用相比，两项指标联合筛查老年人中的糖尿病高危者更佳。

研究者从健康、老龄和身体组成研究（theHealth,AgingandBodyCompositionstudy）中选择无糖尿病人群，按照ADA指南推荐，空腹血糖受损（IFG）定义为空腹血糖为100~125mg/dl，HbA1c水平升高定义为HbA1c为5.7%~6.4%。7年随访期间，基于患者的自我报告、降糖药物使用或HbA1c水平≥6.5%来统计糖尿病发病率。采用逻辑回归分析校正年龄、性别、种族、地域、BMI、吸烟、血压和体育活动等因素的影响。评估两项指标对IFG人群、IFG且HbA1c水平升高人群中糖尿病高危个体的识别能力。
共纳入1690名成人（平均年龄为76.5岁，46%为男性，32%为黑人），其中183名（10.8%）在随访7年间被诊断为糖尿病。分析结果显示，将IFG和HbA1c水平分开比较，IFG和HbA1c升高者糖尿病患病风险分别较单个指标正常者升高5.2倍和10.3倍。若联用这两个指标，相比两个指标均正常者，仅IFG者的糖尿病患病风险升高2.5倍，仅HbA1c水平升高者糖尿病患病风险升高7倍，而两个指标同时异常者的糖尿病患病风险升高25.2倍。研究者发现，HbA1c水平升高与IFG联用时对糖尿病高危个体的识别能力得到明显提高。
研究者认为，同时存在IFG和HbA1c升高的老年人在7年间糖尿病患病风险大大增加。两项指标联合筛查老年人中的糖尿病高危个体更佳。