【病例讨论】多发性肌炎 or 风湿性多肌痛？

患者，女，60岁，急性起病。
主诉：四肢肌肉酸痛乏力1月余。
查体：抬头肌力4-级，四肢近端肌力3+-4级，远端肌力5级，肌肉有压痛。各颅神经正常，感觉正常。病理征阴性。
化验：血沉、CRP升高；肌酶正常。针剂肌电图：肌源性损害。自身免疫、肿瘤、内分泌等各化验结果基本正常。
治疗：小剂量激素治疗后症状明显好转，血沉、CRP已正常，患者症状目前已好转80%。
诊断：多发性肌炎？or 风湿性多肌痛？如何鉴别？
问题：1.风湿性多肌痛是否可以有肌源性损害的电生理表现？
2.若多发性肌炎，但肌酶正常，可以吗？
3. 若包涵体肌炎，该患者激素治疗有效，则不符合。能排除吗？
恳请大家讨论，多谢！