【病例讨论】红斑狼疮与成人STILL病能否同时诊断?
发布于 2013-10-06 · 浏览 2204 · IP 天津天津
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患者女,30岁,间断发热,肌痛3周入院。发热最高39.9度,发热时有躯干四肢皮疹,疹型不定,有发疹型与荨麻疹型,热退疹消,同时伴有肌痛,乏力,轻度膝关节疼痛,畏寒及咽痛不明显,神志状况良好。颈部有肿大淋巴结。心肺腹体检(—)实验室检查血象于发热时最高WBC 11×10 9;中性粒97%;血沉15mm/h;CRP 20;铁蛋白>2000 两次;肝功能 ALT350; AST 300;血培养2次,一次阴性,一次尚未出。免疫,ANA(+)1:160; 抗DS-DNA(+); 抗SM(+);尿微球蛋白升高。降钙素原 0.06.
这是我的一个病人,皮疹并不严重,以SLE? 成人STILL病?收入院,入院后仍持续高热,激素使用到相当泼尼松80mg每日,仍控制不理想,使用莫西沙星3天无明显效果,目前加用对乙酰氨基酚发热得到控制。
抱歉打字不方便,化验单位没写全,我是皮肤版版友,想请教风湿免疫版友对该病例的看法,发热及皮疹单纯用红斑狼疮似乎不好解释,按照STILL病诊断标准似乎符合,但是免疫指标阳性有似乎有冲突,请教大家,是否有可能LE与still同时诊断,或诊断ANA DS-DNA SM阳性still病?
谢谢。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2204
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