【交流】危险性早搏

危险性早搏 对病理性室性早搏，临床一般按Lown等提出的分级法，将室早分为五级:
0级:无室性早搏;
1级:偶有单发室性早搏（1次/min或<30次/h）;
2级:频发室性早搏（>1次/min或>30次/min）;
3级:多源性室性早搏;
4级A:2个连发（成对）室性早搏，
4级B:3个或3个以上连发室性早搏;
5级:有伴Ront的室性早搏。
据调查研究，室性早搏达到Lown氏2级时心室颤动发生率为7.5%，达3级时为11.5%，达4级时为13.6%，达5级时为16%。当上述两种形式室性早博出现时，心室颤动发生率达33.7%，三种形式合并出现时为63.6%，四种形式合并出现时为90%。上述资料表明，危险性室性早搏的出现，使发生心室颤动的可能性大为增加。
从室性早搏心电图形来识别，危险性（恶性）室性早搏具有下列特征:
①QRS时限>0.12s;
②QRS振幅<10mm;
③QRS形态明显切迹和不规则;
④T波与QRS主波同一方向;
⑤ST段出现水平状或等电位线;
⑥T波尖锐，对称。一般来说借助这些特点可与良性（正常型），室性早博区别开来。