【原创】支撑喉镜操作的种种困惑

我是耳鼻喉科的菜鸟，在支撑喉镜的操作过程中有种种困惑，说出来大家分享。最开始下支撑喉镜比较顺利，成功了几次，但有时会支在一侧口角，后来注意了这个问题，虽然要循麻醉插管插入支撑喉镜，但也要尽量支在中线上。再后来有一次把下唇卷了进去，幸好上级医生发现，没有损伤；再后来有一次撤镜时发现把舌尖夹在支撑喉镜和下牙之间，纱布按压片刻血止；还有一次支撑喉镜从患者舌底置入，及早发现没有酿成不良后果。现在的困惑是有时会把会厌反折入喉腔，搞得上级很恼火，现在我下镜时一定要看到会厌缘，然后下压麻醉插管，贴麻醉插管或在麻醉插管侧方下镜挑会厌，挑起会厌有时还是只看到麻醉插管在镜子下方，但看不到声带，后来学会在此时压一下喉部，看是否能看到声带后部，如果能看到就支起来，如果不能就后退镜子看看是否会厌打折了。
现在想想，下镜之前还是要润滑镜子，沾点盐水也好；要内外兼顾，不要只看镜子中的情况却忽视了保护唇、舌、牙等正常结构；支撑喉镜有好支的，也有难支的，无论如何不要勉强，不能使用暴力，似乎也不需使用暴力，但是也不是不用力，没劲儿还是很难完成的；再有就是要辨认镜管中的解剖结构，认不清时切不可冒然行动；最好不要盲挑会厌，应看到会厌缘再挑。
以上是我的心得体会，与菜鸟们分享，请有经验的战友指导。