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【病例讨论】发热待查

发布于 2013-09-10 · 浏览 751 · IP 山西山西
这个帖子发布于 11 年零 271 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男性,48岁,“发热、咳嗽、咳痰、胸闷、腹胀半月”。体温最高39.0℃,以午后(16:00左右)发热为主,体温一般波动在36.5~38.3℃之间,阵发性咳嗽,咳少量白痰,感胸闷、腹胀。病程中曾有腹泻3天,3~4次,现大便正常。患者述最开始发热的1周内出现全身皮肤黑青,压之褪色,无皮疹,后自行消退,现可见少量脱屑。其女儿2年前曾患“肺结核。”
辅检:血常规:WBC 10.5 *10^9,N 68%,L18%;血沉:55mm/h;PPD阴性;大便潜血阳性(两次)。肝肾功、电解质无明显异常,HIV抗体阴性;疟原虫阴性;血培养阴性。
腹部超声:肝胆脾胰、泌尿系、腹腔未见异常;胃镜提示霉菌性食管炎;肠镜:结肠多发性息肉。
经抗感染治疗1周效果不佳,复查血常规和之前差不多。胸部CT如下,目前胸部的病变导致发热的可能性大吗?考虑什么?
霉菌性食管是炎使抗生素使用的机会感染?应该不会导致发热吧?
还想请问下皮肤黑青的原因,病毒?除了结核还有什么病常出现午后发热。恳请大家不吝赐教。
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最后编辑于 2013-09-14 · 浏览 751

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