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【求助】脑出血6月余的病人膝关节屈曲不够如何进行康复治疗

发布于 2013-08-16 · 浏览 2539 · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 11 年零 292 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
手上有一脑出血6个月后的病人,此病人上肢Brunnstrom分期3期,手2期,下肢3期,改良Ashworth上肢屈肌张力1+级,手屈肌张力1级,下肢伸肌张力1+级;肩关节、腕关节、踝关节活动受限;腕背伸开始接手是无,现在诱发出来了,但仅限于在被动曲腕的情况下完成伸腕,没有任何功能性,手指无主动运动有轻微的张力,我想进一步加强腕背伸的能力,但没有很好的办法;此病人能行走,最大的问题是在行走的过程中屈膝不够,没有从30度--60度这样一个屈膝的过程,加上有轻微的足内翻,有轻微的划圈步态;现在我的想法是让患者的步态能够更加的好看一点,所以对屈膝这个环节比较重视,但效果不明显。我的方法是仰卧位屈膝练习(这个动作患者可以轻松的完成,没有任何的阻力),还有足放在床沿下往上抬(这个动作患者没有难度),还有就是俯卧位的屈膝锻炼(这个患者很难完成,感觉有很大的阻力),当患者一发力时,不正确的发力方式就会使股四头肌的力量上来,导致腘绳肌屈膝动作无法完成。
备注:听患者说,他发病时上肢屈肌张力和下肢的伸肌张力都处于僵直的状态,没有任何的主动运动,前臂曾经注射过肉毒素。
我想解决的问题:1、能否让患者的腕关节的活动度主动活动有所改善
2、膝关节的屈曲问题:是腘绳肌的肌力不足还是对股四头肌的交互抑制不够,我没有找到合适有效的办法,患者能否完成自由的屈曲角度。


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2539

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