【求助】到底是什么病?
我有个病人:69岁男性,因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院,入院查体无特殊,右侧口角处见一皮肤破损,门诊胸片提示左下肺感染,入院后予左氧氟沙星、头孢他定、多索茶碱、硫酸镁治疗,第二天早上查房,患者出现行为异常(较轻),对答尚切题,当天晚上胡言乱语,答非所问,烦躁不安,血常规示白细胞13×109/L,HGB83g/L,生化示转氨酶偏高,CR330umol/L,CK450,CK-MB正常,白蛋白33,第三天早上停用全部药物观察,无好转,第四天早上予阿奇霉素抗感染及适当镇静处理,第五、六天一直无好转,期间行头颅CT检查示轻度脑萎缩、脑白质变性;胸部CT示间质性肺炎,腹部CT未见异常。第七天复查的血常规示白细胞15×109/L,HGB74g/L,生化示转氨酶偏高,CR160umol/L,CK1110,CK-MB稍偏高,白蛋白28。今天是第8天,行脑脊液检查示白细胞计数正常,以单核为主,蛋白轻度升高,Cl偏低115,糖正常,LDH正常。现病人仍是烦躁不安,行为异常,答非所问,胡言乱语,这到底是什么病呢?病毒性脑膜炎?药物的不良反应?但停药这么久了。还是继发精神病?哦,还有入院时及后面复查的血气分析都没有二氧化碳潴留的。