【讨论】2013NCCN小细胞肺癌治疗指南的收获
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现在瘤版的NCCN汉化正在火热的进行中，翻译不是最终目的，参与其中的快乐与同学之间相互研究更新的意义才是关键。在正式的翻译PDF出来前，先就更新中的几点体会做如下总结。
2013NCCN小细胞肺癌指南更新收获
1广泛期小细胞肺癌患者，脑部影像学检查，明确脑转移有无，大小，及部位至关重要，特别强调脑部MRI检查的必要性。
2强调了PET-CT在小细细胞肺癌局限期早期（T1-2，N0）中的作用。
3对于临床早期T1-2N0患者治疗中：削弱了纵隔镜在非手术拒绝手术患者中的作用，而是选择部分患者行放化疗。强调手术（叶切）后部分患者需行放化疗治疗。
4广泛+局部有症状转移灶的处理中，上腔静脉压迫综合征，肺叶不张，骨转移等患者。如果具有导致骨折的高危因素存在，可以考虑姑息性外照射和外科稳定治疗。强调了放疗在治疗中的作用。
5局限期或广泛期患者完全缓解后：不建议在状态不佳或认知功能受损的患者中行PCI治疗。增加了治疗后行PCI患者的准入条件。
6原发性疾病进展与复发，现在采用同样的治疗建议。仅根据这类患者的PS状态评分制定治疗原则。对于PS0-2加入拓扑替康作为后续化疗更新为I类证据。PS 3-4：增加治疗建议是“姑息性减症治疗包括对于有症状部位的局部放疗”。
7对于复发时间2-3个月之内及复发时间2-3个月到6个月两组原发治疗失败或复发的患者的后续化疗内均加入替莫唑胺75 mg/m2/day
8更加细致的修改了小细胞肺癌的放疗原则，靶区勾画及放疗计划实施。
9局限期/广泛期的定义细化：
局限期定义：任何T/N ,M0;除了T3-4中肺部多发结节不适合放疗的患者
广泛期定义：任何M1；及T3-4中肺部多发结节
2013NCCN小细胞肺癌指南更新收获
1广泛期小细胞肺癌患者，脑部影像学检查，明确脑转移有无，大小，及部位至关重要，特别强调脑部MRI检查的必要性。
2强调了PET-CT在小细细胞肺癌局限期早期（T1-2，N0）中的作用。
3对于临床早期T1-2N0患者治疗中：削弱了纵隔镜在非手术拒绝手术患者中的作用，而是选择部分患者行放化疗。强调手术（叶切）后部分患者需行放化疗治疗。
4广泛+局部有症状转移灶的处理中，上腔静脉压迫综合征，肺叶不张，骨转移等患者。如果具有导致骨折的高危因素存在，可以考虑姑息性外照射和外科稳定治疗。强调了放疗在治疗中的作用。
5局限期或广泛期患者完全缓解后：不建议在状态不佳或认知功能受损的患者中行PCI治疗。增加了治疗后行PCI患者的准入条件。
6原发性疾病进展与复发，现在采用同样的治疗建议。仅根据这类患者的PS状态评分制定治疗原则。对于PS0-2加入拓扑替康作为后续化疗更新为I类证据。PS 3-4：增加治疗建议是“姑息性减症治疗包括对于有症状部位的局部放疗”。
7对于复发时间2-3个月之内及复发时间2-3个月到6个月两组原发治疗失败或复发的患者的后续化疗内均加入替莫唑胺75 mg/m2/day
8更加细致的修改了小细胞肺癌的放疗原则，靶区勾画及放疗计划实施。
9局限期/广泛期的定义细化：
局限期定义：任何T/N ,M0;除了T3-4中肺部多发结节不适合放疗的患者
广泛期定义：任何M1；及T3-4中肺部多发结节
