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【病例讨论】中年女意识模糊,共济失调

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 12 年零 117 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
44岁女性,于本月26日上午以"头晕、四肢无力20小时,意识模糊6小时"为代诉入院,入院查体:意识模糊,昏睡状,查体不合作,对疼痛刺激有反应,四肢均可见蜷缩,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,颈软,四肢肌张力低,四肢腱反动射未引出,双侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。入院查头颅CT正常,生化、血气、肝功、传染病结果均正常,血象高,白细胞2万多,以中性为主;脑脊液压力、生化、染色均正常。胸片正常,无发热。
初步诊断:脑炎?给予抗病毒、抗感染、醒脑静等治疗2天后,血象基本正常,意识转清,无头晕、耳鸣、眼震等,进食可,余查体同前,但四肢肌力差,3级,四肢共济失调,指鼻、跟膝胫明显不准,昨日复查头颅MRI仍未见异常。
请教各位大侠定位、定性、诊断与治疗。多谢!!!

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