【讨论】一例重症胎盘早剥

36岁，停经30+4周（IVF-ET），腹痛7小时入院的，入院时血压150/100mmHg，（病人正规产前检查，血压一直正常，但近一周体重增加3公斤）子宫呈持续高张力，宫口已经开全，S+2.5，超声符合胎盘早剥诊断，胎心搏动微弱，入院后胎儿娩出（未存活），产妇产后有持续少量阴道流血，经按摩子宫，促宫缩治疗，无明显好转，凝血分析入院时有轻微异常，经输红细胞悬液、冰冻血浆处理，后凝血分析明显异常，决定行子宫切除术（患者尚无存活子女），术后病人转ICU，术后10小时病人出现内出血表现，再次行腹腔镜，见宫颈残端渗血，行缝扎、电灼止血，术后因无尿、肌酐、尿素氮升高行血滤3天，转氨酶升高行保肝治疗，二次手术后100小说左右，腹腔引流血性液体再次增多，超声见盆底部有15*10cm，稍高回声包块（考虑血肿），此病人术后血压一直控制在150/100mmHg，现病人仍昏迷，腹腔引流液约500ml，为什么反复出血，与基础血管病变有关？术后一直用硝甘、硝普钠降压，可否再用硫酸镁，望各位老师协助诊治，因此病人现仍在抢救中，望版主加密，谢谢！