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【病例讨论】颅脑占位?脱髓鞘病变?求详解!

神经科医师 · 最后编辑于 2013-05-21 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 12 年零 37 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女,34岁,已婚,农民。因“右侧肢体活动不利20余天”入院。既往史无殊。查体:T:36.6℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:124/76mmHg,神志清楚,言语利落,双侧瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射灵敏,眼球活动自如,无复视,无视野缺损,两侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率74次/分,律齐,心音中等,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。右侧肢体肌力4级,左肢体肌力正常,四肢肌张力、腱反射正常,深、浅感觉基本正常,双侧病理征阴性,共济试验均基本正常。
入院后辅检:尿液分析、凝血+D-D、h-CRP,生化组合,HCY、血常规(五),ESR,血流变检测、HIV+TP、抗核抗体16、大便常规OB、甲状腺复1,肿瘤筛查女、糖化血红蛋白%、乙肝三系、cANCA,pANC:均基本正常。常规心电图:窦性心律 正常心电图。胸部通常:两肺未见明显实质性病变。彩超肝、胆、胰、脾:肝、胆、胰、脾声像图未见明显异常。彩超颈动脉、椎动脉:双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常。彩超心脏:三尖瓣轻度返流。考虑退行性改变,现无特殊处理。彩超双肾、输尿管、膀胱:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。视觉诱发电位肌电图提示:左右眼视觉诱发电位未见明显异常。
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