【病例讨论】28岁护士 恶性心律失常

我是一名二甲医院急诊内科医生，现在急诊一线工作7年，患者是我的爱人，28岁儿科护士，起病比较突然，目前病因不明，请各位战友、前辈交流讨论一下，病史介绍如下：

患者，女，28岁，儿科护士

主诉：因“突发头晕胸闷30分钟”入院

详细发病情况：病人于5月13日夜间8点30分左右，洗澡后出现头晕、恶心、胸闷不适，偶有视物不清，平卧休息不能缓解，测试脉搏缓脉，约50次/分，间断停搏，听诊心音略感遥远，立即联系120送医院就诊，9点左右到达医院，心电图提示窦性心律（90BPM），完全性右束支传导阻滞（患者既往心电图无束支阻滞现象），吸氧休息，心电监护约1小时，发现有III度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律（室率在30次/分左右），急查心肌酶谱、电解质、血气分析等各项指标均正常范围，收入CCU。

近一个月内未出现有发热、流感样症状，无腹泻等感染疾病病史。

既往史无特殊，家族史无心脏相关疾病家族病史，母亲有2型糖尿病，育2产1，女儿6个月，目前哺乳期，2次产检时心电图各项检查均未见异常。

入院后予以参麦营养心肌治疗，完善各项检查，入院当晚夜间心电监护为窦性心律，完全性右束支阻滞，平均约1小时左右，会出现III度房室传导阻滞，室性逸搏，30秒左右又自行恢复。

当夜凌晨2点40分左右，患者出现阿斯综合征发作，心电监护见有明显长间歇，最长间歇达到8.3s，心电图如下（CCU监护心电图，手机拍摄效果欠佳。。）

予以安装临时起搏器（左锁骨下静脉穿刺，右心室内置入漂浮电极起搏），复查心肌酶谱，肌酸激酶、同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白均正常范围，起搏心率设定为60次/分，高于此设定患者即出现明显心率增快，心电图呈现完左、完右交替出现的现象。

起搏器安装后的监护仪心电图图像：

至发帖时是入院第三天，考虑“病毒性心肌炎”至心律失常（双分支阻滞）可能，予以维生素C、黄芪静滴，甲强龙抗炎治疗（40mg bid 静注），目前双分支阻滞已有所缓解，心电图为大致正常波形，心率维持于60～90次/分，主要为自主心律，监护仪图像如下：

患者的主观症状也明显好转，心彩超未见异常，心肌酶谱无动态变化，各项生化指标均在正常范围内。

请教各位战友：
该患者“病毒性心肌炎”诊断能否确立？或考虑其他诊断？预后怎样？

谢谢！