【原创】使用预混胰岛素使用中应该知道的一点知识

使用预混胰岛素使用中应该知道的一点知识

预混胰岛素是国外首先发明并使用的，其优点就是使用方便，因为如果你需要打两针就避免了先抽短效后抽中效或长效的问题。随着科技的发展，目前我国的国内很多厂家也在生产同类的产品，但是对于预混胰岛素的原理和使用以及药效和起效的时间，有很多的患者还是不很清楚其中的使用知识，我作为一个使用了十几年的老患者，在这里想和大家共同探讨一下关于预混胰岛素的使用中的注意问题。

首先，预混胰岛素不管是哪一种，首先应该知道其中的短效（超短效）和中效（类中效）的混合比例，比如诺和灵30R：就是其中短效占30%，中效占70%；诺和锐30：其中超短效占30%，类中效占70%；诺和灵50R，诺和锐50，优泌林30R，优泌乐25，优泌乐50，甘舒霖30R，甘舒霖50R，重和林 M30等都是同理的，预混胰岛素的命名往往是通过短效或者超短效来命名的；

其次是使用前的混合均匀是必须的，如果你混合的不均匀，那么造成的有可能就不是按照预定的比例注射入体内，比如注射两针30R的病人，本来应该是上午短效起作用，中午到下午为中效起作用，而在临床医生安排下，你应该是上午不会出现低血糖的，但是如果你混合的不均匀，那么有可能造成上午或午餐前莫名的低血糖，此时在排除饮食和运动的因素外，就要考虑你注射的胰岛素是否混合的均匀，考虑是不是短效注射的多了，因为此时的混合比例比例有可能为40：60或50：50，而按照此比例那么你的晚餐前血糖是不会较低；同理如果你出现下午或晚餐前低血糖，在排除外围因素外，也要考虑你注射的胰岛素的混合比例，中效是不是注射的多了，因为此时的混合比例有可能为20：80或10：90，而此时你上午的血糖是不会较低的；以上的两种情况都要注意，因为不是按照比例注射，所以你低血糖的出现时间有可能和你的主治医生提出的不一致的，如果是使用50R,那么比例应该是50：50，如果早餐后的血糖不能降低，你也因该在排除饮食和运动的因素外考虑注射的胰岛素混合的是否均匀，这和注射30R的道理是大致相同的，你的注射比例有可能变为了短效只占10%—40%，而中效则占据90%-60%，那么你就要当心下午不要出现低血糖了，等等以此类推。

最后是如果你打两针30R，而因为早上的一针的比例注射有误，所以造成短效偏少，中效偏多，那么你的晚餐前血糖会较低（尚不到低血糖的程度），而晚上的一针又混合的不好，造成短效偏多，中效偏少，那么你的两针会发生峰值叠加，很有可能造成你在晚餐后不久就出现血糖偏低，急于加餐，而转天早上的空腹血糖会出现偏高，那么此时患者不要急于调整胰岛素的剂量，而要充分考虑你胰岛素的混合问题，避免因为混合的不好，造成胰岛素的加大剂量，出现其它不必要的问题。

对于预混胰岛素，如果你能够混合的较充分、均匀，注射的剂量正确，那么其效果还是可以的，对于控制疾病使用还是较为方便的，而且对于大多数的1、2型病人还是可以使用的；而如果你觉得自己不能够做到混合的充分好，我建议你还是使用三针或四针或听取你的主治医生的治疗方案，以避免出现其他的不该出现的并发症。