房颤电复律
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今日给床位上的病人行房颤电复律治疗，简要病史：患者，男，58岁，中等身材，因“心悸一年余”入院，既往有高血压病史，心电图提示房颤，心超左房42mm，甲功：仅TSH 升高，诊断为持续性房颤、高血压病、亚临床甲亢，已给予华法林抗凝三周。患者不同意射频消融，今日行电复律治疗。给予双向100J同步未能成功，第二次给予150J成功。书上房颤100-150J（单向）即可。双向100J相当于单向200J不能成功。为什么？
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