【讨论】正常女性阴道微生态的特点

1 正常状态下，女性阴道存在多种微生物：

（1）目前，从阴道的分泌物中分离出来的微生物达29种之多。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌组成，包括革兰阳性需氧菌，如乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌；革兰阴性需氧菌有大肠杆菌、加德纳菌。厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、消化链球菌、类杆菌及梭形杆菌等。

（2）正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为5：1，二者处于动态平衡状态。

（3）阴道内还有一些病原体，如支原体及假丝酵母菌等。并随着年龄、妊娠等的变化，发生不同微生物种群的相续演替过程

2 正常情况下，乳杆菌是阴道优势菌：

（1）乳杆菌为革兰阳性大杆菌，无芽胞，细长弯曲或呈球杆状、杆状，单个、成双或链状。

（2）乳杆菌无动力，微需氧或兼性厌氧，但在厌氧环境下生长更好，最适生长温度为35℃～38℃ 。

（3）乳杆菌在健康女性的阴道排出物标本中分离率高达5O%～8O%。，每克阴道分泌物含有10 ⁷～10 ⁸CFU乳杆菌。

3 阴道内正常存在的乳杆菌对维持阴道正常菌群起着关键的作用：

（1） 阴道鳞状上皮细胞内的糖原经乳杆菌的作用，分解成乳酸。使阴道的局部形成弱酸性环境(pH≤4．5)，可以抑制其他寄生菌的过度生长。

（2）乳杆菌通过替代、竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞；同时，分泌过氧化氢、细菌素、类细菌素和生物表面活性剂等抑制致病微生物的生长，从而维持阴道微生态环境的平衡。