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【讨论】有这样的膈疝吗

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 12 年零 98 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一位患者被墙体完全砸到底下,头胸腹四肢皆有伤,胸部严重。受伤后1个半小时做胸部及上腹部CT平扫,胸部有肋骨骨折,具体根数不详,没有连枷胸,CT示左侧膈疝,胃及部分肠管疝入左胸腔,疝内容物的高度达主动脉弓水平。在CT片一角处有一张小的胸部平片,可见左侧胸腔的下半个空间基本被疝内容物占据。入院后2小时患者血压115/85mmHg,心率120次/分,血氧饱和度93%(血氧探头示),左季肋区皮肤擦伤,压痛明显,听诊患者双肺可闻及大量干湿罗音。腹部CT肝基本正常,脾脏似有小的异常密度灶。患者自述胸闷憋气严重。
请问普胸的大佬:膈疝是外伤导致的吗,如果是胃左血管不会断裂吗,这样还能坚持到2小时候血压正常吗?

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