【请教】一个10余年的RA患者会合并成人still病吗？

最近收了一个38岁女性，有对称性多关节肿痛、晨僵10余年，一直未正规治疗，3月前于当地人民医院就诊查炎症指标均明显升高，RF、抗ccp抗体也高滴度阳性，经过甲泼尼龙、MTX、LEF等治疗后症状缓解。1周前出现咽痛、四肢肌肉酸痛，当时关节症状症状不明显，以为感冒，自行停用抗风湿药物，5天前出现发热，体温不超过39℃，住当地医院查血常规示白细胞2万多，以中性粒升高为主，淋巴比降低，使用一代头孢、左氧等抗感染无效，后来可能使用了DXM，咽痛及肌肉酸痛好转，体温正常，但2天前出现皮疹，表现为全身充血性皮疹，伴有瘙痒，似乎与发热关系不大，复查血常规基本同前。后来住入我科，血象仍高，骨穿无特殊，血、骨髓培养未回，RF（-），血沉、CRP升高，铁蛋白大于2000，院外的ANA全套及ANCA均正常，给予万古霉素+舒普深抗感染，西替利嗪抗过敏，甲泼尼龙4mg bid控制原发病，当天体温就升至39度，最高达40℃，伴有关节、肌肉疼痛明显，皮疹一直未完全消退。
目前发热、皮疹、血象高原因不明，1、当时首先考虑感染，尤其球菌，但万古已经用了4-5天无效；2、本身RA，现关节肿痛不显著，且既往活动期时也无发热，RA本身烧到40度很少 ；3、血液病 白血病基本排除，除非淋巴瘤，查LDH明显升高，但浅表未触及肿大淋巴结，腹腔、腹膜后也没有，除非行PET还有基因重排检查但费用太高；4、就是我题目中提到的成人still病，患者有很多临床表现支持，尤其铁蛋白那么高，但病程太短，且为排他性。成人still病与RA同属CTD，一般说成人still病可能发展为某种CTD，不知是否有与其他CTD重叠的可能，still病是幼年RA的特殊类型，成人still病与RA是否有相关性。