【求助】头痛头晕（不天旋地转）

女、35岁，反复发作性头晕、头痛十六年。
十六年前每问闻到蒜味汽油味阴天出现头尖锐的头痛；反复抬头，低头转头后出现头头颈部不舒服，有＂一股血液冲向头部的感觉＂，然后头顿疼、头晕（没有天旋地转），之后逐渐出现头颈部发酸然后蔓延到上背部，而且顿疼加重。如果得到休息打哈欠后症状消失，如果得不到休息或打不出哈欠，随时间延长右肩上臂酸麻，斜坡位休息之后打哈欠好转。每次发作持续半到一小时。症状消失之后没有任何异常感觉。当时齐鲁医院等等诊断为＂血管神经性头痛＂＂偏头痛＂服用中成药治疗效果不明显。 曾经滴注甘露醇暂时效果很好。 以后 反复发作低头或转头即可发生头顿疼、头晕但不是天旋地转、有时候恶心，一般是需要斜坡位置休息一会儿，打哈欠后慢慢好转。这些年来捡地上的东西不能连续2次以上。劳累后也发作。怀孕生孩子期间没有发作，也可能与孕产期弯腰低头的活动减少有关。三天前晚上因为低头寻找小孩袜子连续几次弯腰低头 引起头部不舒服及＂血流上冲＂之后头晕头顿痛发作，想平卧休息一会儿，刚刚平卧症状明显加重，流泪，。 全身肌肉颤抖（第一次出现），害冷。他人无意中向前推后颈部加大仰头，症状立即消失，改回原来的平卧症状再次出现。 两天后因去购物他人喊 叫突然回头后即感觉不舒服＂血流上冲＂，20 分钟乘车回家再次出现头部顿疼和晕 ， 给予斜坡位并且仰头，很快症状消失。今天因劳累头部症状轻微发作给予颈部短暂手提牵引症状减轻 ，后来的两次症状发作没有出现肌肉颤抖 。每次症状出现没有眼球震颤现象。近几天以来，稍微转头，抬头低头及颠簸就诱发症状，发作明显频繁。
最近的发作中有两次害冷，手脚发凉。
这些年来异味引起的头痛服用去痛片，位置引起的头顿疼和晕靠休息
另外 近期劳累时后有时候伴有胸闷，含化1?25mg消心痛胸闷及原有症状能够很快缓解。
检查脑电图无异常（1997）、脑ct （1997）、颅脑磁共振（2004）、颈部颅脑磁共振血管数字减影成像（2006）均没有异常，心电图、二十四小时心电图均无异常（2011）。
春节前后再次检查了颈动脉彩超（2013）、脑电图（2013），磁共振jb脑血管数字减影。脑磁共振均无异常。
家族史，妈妈有美尼尔综合症，进入老年后基本不发作，有高血压、爸爸高血压
血压110-90\70-60mmhg，脉搏心率60-93次\分。体格检查没有异常。
最近一个内科医生怀疑癫痫，给做了颈动脉彩超。
另一个医生给平卧、坐位和站立各测一次血压结果不一样诊断为体位性低血压，给开了药物。 氟氢可的松，怕副作用太大还没有用。那个医生是看晕的专家，给排除了耳源性阵发性位置性眩晕。最近一位神经科医生认为需要检查内耳。
症状及发作特点：
1、发作与头部位置变化有关（抬头低头、转头及反复弯腰取物），诱因作用后先头颈部不舒服，＂血流上冲＂感觉，五六分钟后头顿疼、头晕症，休息后症状以打哈欠告终，如果得不到休息的，头晕头顿疼更严重而且出现右侧颈肩和上臂酸麻 ，得到休息后打哈欠后症状消失。症状缓解后没有残余症状。近几天发作频繁。稍微头动就诱发症状。
2、好像发作的时候仰头、颈部牵引和血管扩张药物能够缓解症状，有时候牵引没有作用。
3、本次发作平卧症状加重，并且出现两次害冷四肢发凉。
4、异味引起的出现的头痛和位置变化引起的头痛头晕
诊断方面的思考：
1）是否是良性位置性眩晕
2）是否椎动脉型颈椎病
3）颈部血管异常，
4）颈动脉窦的问题
5）血管神经性头痛，偏头痛
请大家帮助分析诊断、鉴别诊断。看看如何治疗。
听说有一种是迷路结石所致，而且能旋转复位。请给予帮助。

20130309补充：十年前出现头晕时面色灰暗，测血压明显低于平时。打哈欠后面色红润血压上升到平时高度。
发作时有视物发花的感觉打哈欠后视物正常