【求助】多发性肌炎or病毒性肌炎

目前我有一个病人，男性，40几岁，发病前有感冒史，主诉为四肢近端肌肉酸痛乏力3月，先是表现为双侧大腿酸痛，逐渐出现上肢上举乏力，抬头肌力减退，偶有胸部不适。查体：四肢近端及抬头肌力4级，肌肉萎缩不明显。腱反射++，病理征未引出。血CKP初查>1000，ALT,AST及ckmb均升高，血白细胞1万8，及中性细胞80％以上，crp无明显升高，血沉15mm/h。尿常规未见肌红蛋白尿。肌电图有肌源性损害，血抗JO-1抗体阳性。ECG及心超正常。予激素治疗后2-3天症状即基本缓解。复查激酶指标也都有下降，目前已激素治疗10天，我考虑是多发性肌炎。但主任说血CKP、血沉指标都不够高，也没有发热表现，并且对激素反应良好，他考虑是病毒性肌炎。要求一个月左右把激素撤光。但如果是多发性肌炎，过快撤激素会导致病情复发，对治疗不利。我查了网上病毒性肌炎的资料很少，且一般多见与儿童，以双侧腓肠肌疼痛最明显，可出现肌红蛋白尿，多数患者1周左右可自行恢复。虽然我仍倾向于多发性肌炎的诊断，但因为原来没见过相同的病例，且主任不支持，求同道高人指点，谢谢！