【经验】透过现象看本质：这可能不是急性阑尾炎

男孩，7岁，主诉持续4天右下腹痛，有发热，恶心，呕吐，入院诊断：急性阑尾炎？检查结果：胸片无异常，凝血功能无异常，白细胞轻度增高，淋巴细胞相对偏高。拟在全麻下行阑尾切除术。入室小孩略显活跃，血压心率正常，手术开始，整个术中平稳，术毕，拔管顺利，安返病房。
PS疑点：1、术中观察切除的阑尾，很红润，4天的病程+小孩阑尾本就容易穿孔，貌似不合；2、临床症状呕吐、发热等，但淋巴细胞比中性粒细胞增幅更高；3、整个过程，小孩很活跃，刚开始是认为是调皮。
当日晚，病人躁动，普外申请麻醉会诊，体检患者不配合，问家属得以下信息：病人天生调皮，腹痛前有咽部不适（此症状未在病历叙述），嗜睡病史。有点怀疑是不是漏诊了，待病人稍稳定，体格检查，发现：颈强直、Brudzinski征阳性，乖乖，脑膜炎？？
回复普外，请儿科紧急会诊，检查结果：病毒性脑膜炎。劝服病人转院（上级医院），阑尾的标本也没听到检验结果。
问问诸位大神们：1、术中是否一定要观察标本？并且要学习此类相关的知识
2、学习麻醉不久的晚辈，是不是要增加诊断类知识的学习？那麻醉几乎要成了全科大夫了，想着都累
3、如果没有发现到问题，怎么保护自己，维护麻醉的利益？开始一直都是围绕麻醉药引起而讨论，外科更是直接告诉病人麻醉药的延迟效应。