【共享】术后诊断：胆囊结石伴胆囊炎、胆囊穿孔——zengerya

彩超检查：胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁不连续伴肝右前叶强回声、囊性回声、肝周积液，胆囊穿孔可能，建议进一步检查。

术中所见：肝脏无明显瘀胆改变，腹腔粘连较重，胆囊明显肿大，约10×6.0cm大小，囊壁增厚，约0.5cm，囊内张力较高，术后剖开胆囊未发现结石，胆囊管明显增粗，直径约0.6cm，胆囊三角解剖清楚，胆总管明显增粗，胆总管壁增厚约0.3cm，直径约2.0cm，其内有成形结石一枚，大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0cm，胆总管内胆汁呈脓性，肝内胆管扩张，右肝前叶胆管可见黄色胆泥样结石，胆总管下端较通畅，胆道镜能顺利进入十二指肠腔内。