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【病例讨论】抢救完这个患儿,我惊吓的大哭

内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 12 年零 206 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患儿女性,2岁,因腹泻,水样便2天就诊。患儿无明显诱因腹泻,水样便,一日4-5次,量约60-100ml每次,伴食欲不振,恶心呕吐一次,为胃内容物。无发热腹痛,里急后重脓血便等,查血常规白细胞12.4X10^9/L,以小儿腹泻病输液观察,给予生理盐水100ml+奥美拉唑钠20mg,5%葡萄糖注射液250ml+氯化钾7.5ml+碳酸氢钠20ml静脉滴注。第一天第二天治疗后好转,无不良反应。第三天治疗,静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml+氯化钾7.5ml+碳酸氢钠20ml时患儿家长诉患儿烦躁不安,稍有哭闹,值班医生看后认为氯化钾刺激血管引起疼痛,未处理。30分钟后家长突然大声呼叫,急忙去看患儿,见四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,再问病史,诉1年前患儿因发热有类似发作,当时诊断为高热惊厥。有既往史,考虑为癫痫发作,嘱护士给予安定3mg静脉注射,护士去备药,我在床边观察。有10秒钟,患儿停止抽搐,四肢瘫软,口唇青紫,面色如死灰,我大叫不好,急忙听诊,呼吸心跳听不到,急忙胸外按压,呼叫护士,护士来过,急忙到抢救室拉抢救车,回来后,嘱给予可拉明0.125,用药,嘱肾上腺素0.5mg,护士已备好药了,我发现患儿面色稍有好转,忙让护士等一下,听诊,呼吸心跳已经恢复。期间按压有2分钟左右。剩下的事情由其他医生处理,我独自回到值班室,想想后怕,大哭。诊断:癫痫诱发呼吸心跳骤停?还是患儿抽搐是因心跳停止,阿斯综合征?

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