术中室颤了
昨天我们做了一个食道裂孔疝的病人,半年前安了两根支架,高血压病3级极高危组,心脏CT提示有陈旧性心肌梗塞,动态心电图有室早,房早,一过性窦性停搏,时间2.268秒。术前喊心内科会诊说可以手术。插管时刚把喉镜一置入心率就低到32次,取出喉镜后还没推阿托品心率也就恢复了。又请心内科急会诊,考虑是与长期服用B受体阻滞剂有关。还是认为可以手术。然后就继续麻醉手术了,手术进行了一个小时的时候,病人突然就室颤了,没有一点征兆。还好发现得及时,马上就开始抢救。期间除了三次颤。都以为那病人抢救不过来了。后面抢救回来送了ICU,今早那病人居然还醒了。这算是一个奇迹了吧。才开始实习都遇见这么危急的状况,估计是一辈子都忘不掉那个场面的。第一次体会到当麻醉医生风险好大,好多无法预料的状况,也需要麻醉医生好负责,反应快,密切观查患者的状况并处理。真的觉得我老师好厉害。。。。