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普外医生来求教胃炎

普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 山东山东
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这个帖子发布于 12 年零 268 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人是普外医生,身边有一至亲的亲人,受病痛折磨良久,特来汇报,请求分析:
59岁男,一般状况良好。无烟酒等不良嗜好。以往从事酒类批发生意(个体户)。现在仍有极少量业务(不挣钱难受那种人)。多年来,至少8年了,存在中上腹不适,病人无法确切描述不适的性质,有时说"揪揪着",有时说"嗖嗖的",有时说胀,有时说隐痛。无反流的诸证状。症状与情绪明显相关,多因很小家庭矛盾后闷闷不乐,唉声叹气,天天摸着肚子说家人给他气出胃病来。但进食量几乎都不受影响。
近1年来症状变得持续,时刻存在,近一年来倒没有家庭矛盾,但生意的来往几乎没有多少了。病痛影响入睡。有时会问我:吃片安定可以吧?
近两年来,多次在市三甲、县医院、各种中医诊所求医,多次行全套血液化验(包括淀粉酶)、心电图心超、消化道造影、腹部彩超、全腹CT、甚至胃镜也不止一次,阳性的发现无非是:胆嚢壁略毛糙(不是每次B超都这样报),胃炎之类,包括萎缩性的、昨天刚做出浅表性的。当然,幽门螺杆菌的确都是阳性(抗HP治疗很多轮了)。
病人喜欢见人就说自己的胃病,不分场合,说自己的病很重,萎缩性是最重的一种胃炎,说自己要"过不去这个坎"了,睡不好觉,偶尔会说想自杀,想大哭。
中药、西药、偏方、安利、无限极、花粉、各种食疗,每天一睁眼就研究保健、研究治病,终年无休。再大的喜事也放不下他的胃病,添了孙子一年了,也无心亲、无心看。经常喜欢让别人看看他的气色是不是很差,让别人看他的舌苔,在亲友面前掀起衣服摁着肚子说不舒服。
体格检查:中等身材,体格良好,心肺正常,腹部略胖一点,中上腹或者偏左一点压痛,右下腹阑尾区压痛(自诉年轻时得过阑尾炎),其余都很好。
请求朋友们帮忙病例分析,肯请出手。






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