【讨论】遭遇全麻术后癔病发作？

下午做宫外孕，腹腔镜下右侧输卵管切除术，没破非急诊，昨天下午来的，因为早上手术安排满了，所以安排在下午。

病人女，34岁，49KG。无高血压冠心病病史，血色素10G

入室血压稍偏低，104/55,心率72，术前禁食禁饮，上午挂了2瓶1000ML晶体。

15点20分诱导，力月西4MG，芬太尼0.2MG，卡肌宁25MG，依托咪酯18MG，插管顺利，双肺呼吸音均匀对称，潮气量500ML，频率12次每分。生命体征平稳。

15点30准备打气腹，给予芬太尼0.2MG，卡肌宁20MG，血压平稳，收缩下波动在130—100左右，SPO2:99先高后低。维持1MG瑞芬走8ML/h,依托咪酯16ML/h（静脉全麻）

15点50左右行头低脚高位，术中血压平稳，无明显波动。16点30加入0.1MG芬太尼，半小时间断给12.5MG卡肌宁至16点45.

邻近手术结束，17点10分停依托咪酯，17点15分前停瑞芬，17点20医生正在封皮，病人开始躁动，用力挣脱，呼吸恢复良好，呛管子，嘱咐其睁眼不应，观察病人眼角有泪水，给予0.1MG芬太尼，50ML异丙酚，病人睡着。呼吸打断，仍然机控呼吸

17点23分，给予0.5MG阿托品，1MG新斯的明

17点25分手术结束，等待病人清醒，

17点45病人再次出现躁动，赶紧叫医生护士帮忙，并且呼叫上级医生，拔掉呼吸机，血氧掉至82，重新接上，辅助呼吸达到99，此时血压不高128/75.呼之不应。但躁动明显，身体颤抖，显受到惊吓恐惧表情，开始哭闹，力气显然非常大。心率达至100，一直在床旁观察，到18点00，仍然呼之不应，觉得呼吸尚可，拔掉气管导管，口腔吸痰，咳嗽口中无分泌物，面罩给氧，达到99，躁动明显，身体闭眼。

18点10分，由于我和上级医生一直在呼唤，病人开始有意识，但不明显，能简单点头摇头，问其痛否，摇头。身体颤动明显，开始讲话，“我。。我。。要。。妈妈。。后继续断断续续说她老公打他，她怕。。我们在一旁安慰，并且注意保护防止她摔倒，持续观察20分钟，病人血氧始终保持在99，呼吸完全恢复，能轻微睁眼，观察眼结膜有轻微充血，给予DXM10MG(条件限制，无甲强龙）随送入病房，生命体征平稳，在病房由于是上级医生在，我先回手术室，在病房走廊上看到上级医生了解病人情况无缓解，下班回家。

提问：1.麻醉有和不足之处，欢迎各位老师专家批评，以便小麻改正。

2.患者出现的的症状是否是癔病？如果是请列出理由，如果不是请说明情况。

3.患者是否出现术中知晓？？（惊恐），同上。

4.癔病的表现形式，以及处理措施。

5.其他理由，以及如果是医疗事故，麻醉所承担的风险。

欢迎各位老师解答，在线等。。。