【经验交流】NIHSS量表从学习到考证全攻略

NIHSS量表全称NIH stroke scale，是众多溶栓的临床试验中不可缺少的量表，也是当前卫生部推广临床路径、单病种的必备量表，相信从事神经内科特别是脑血管病相关工作的同志们都知道该量表的重要性。遗憾的是，该量表在国内的标准化应用普及的不够，包括以前的我在内的很多人都是对着一份量表凭自己的理解估计着打，这是很不规范的。

正规使用该量表需要经过规范化的培养，国内这方面做的不够。在学习方面，我们只能自己找该量表的中文版和英文版，还有一些网上的课程，来自己学，加深理解。评价自己掌握的怎么样，则可以在NIH下属的一个网站上进行考核，通过后拿到证书。证明自己可以规范化的评价该量表了。有助于参与正规的临床试验。

NIHSS量表的正文可以很容易的google到（中、英版本），园子里也有不同的版本可以下，不同的版本间可以互相参照，注意事项有互补的作用。关于培训视频，我在园子里也发了一份 http://neuro.dxy.cn/bbs/topic/18423447?keywords=nihss%E8%AF%81%E4%B9%A6 ，大家可以下载后学习。这个贴子里还有视频对应的英文字幕，方便理解。

大家认真学习后，可以到这个网站注册http://asa.trainingcampus.net/uas/modules/trees/windex.aspx，然后考核，拿到证书，在注册时要留心，最后一项是extension，是分机号码的意思，大概填个四位数字就行。对了，考完我才发现，注册后，可以在My activities里面看到个培训课程，这个培训课程即是我在园子里发的录像，只是这个网站网速太慢，缓冲时间太长，比较麻烦。
关于考试，我也经历了痛苦的过程。为避免后来者走弯路，经验分享在这里。

首先，好像我用的傲游浏览器好像兼容性不好，注册的时候点了好几次提交，网页都停留在那里不动了，后来换成Chrome浏览器一下搞定。

注册成功后，在My activities下面第一行是培训，可以用来学习，第二行是证书A，一般第一次都考这个证书，有效期12-24个月。在考试的过程中我又犯了错误，用的Chrome浏览器没有视频加速插件，虽然我自认为网速很不错（通常国内资源迅雷下载最快可稳定在1900KB/s左右），但看这个外国网站的视频依然很慢，最影响考试速度的就是视频的缓冲，强烈推荐大家使用视频加速插件，或许可以有效减少等待时间。考试的形式为6个患者的检查视频，共90段，每段视频配一个题，视频为英文对白，无字幕，不过语速慢，认真看过培训视频的同学们听起来应该没有困难。在这个过程中我又犯了失误。我看考试说明说这是one test, 而且答题过程天衣无缝，一个患者接一个患者，一段视频接一段视频，还以为不能中断，必须一气呵成，一口气答到凌晨，还没有答完。实在困的不行了，狠狠心一咬牙，电脑开在那里，回去睡觉。没想到睡醒觉后，居然还可以顺着答，当时就觉得这个网上考核设计的太nice了。答了一会儿，不甘心每次视频缓冲巨慢，心烦意乱，上网下个针对chrome的视频加速软件speedbit什么的，没想到装上就上不了网。好不容易上网找到解决方案，居然要重启，心想，万一重启后要是重答可就麻烦了，前面白耗那么多时间考了，要是再来一遍太亏了。再一次没想到的是，人家这个网站设计的太人性化了，完美保存考试进度，于是高高兴兴的一路考完，拿到证书。
考试过程中值得注意的是，可能由于英语毕竟是非母语，我错的几项几乎都是best language。我实在是拿不准那个含糊的语言是1还是2.不过，幸好不影响大局，只要错误在六个以内都可以顺利通过，拿到证书。
PS.附件是天坛用的NIHSS及相关量表的版本。