请教有关感染性心内膜炎的治疗
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患者青年男性，以发热起病，血培养提示链球菌感染，对多种药物敏感，选用青霉素抗感染治疗，有1周的时间没有发热。近期又出现发热，复査 血培养无细菌及真菌生长，根据上次血培养结果，加用敏感的左氧氟沙星抗感染治疗，两天仍在发热，体温有上升趋势，最高到39.6度，现有心功能不全症状。其心脏超声提示二叶式主动脉瓣畸形，主动脉瓣大量返流，有赘生物形成，左心明显扩大，EF低下。 请教下一步治疗方案：1.是否应该根据上次血培养结果，换用敏感的万古霉素或利奈唑胺？2.行外科手术治疗？
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