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【病例讨论】速速求助大家讨论精神神经病例

心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山西山西
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这个帖子发布于 12 年零 286 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女性,70岁,因头晕、胸闷、心悸1月余入院;既往有1.冠心病 2多发腔隙性脑梗塞 3高血压病史;入院查体:BP 160/90mmHg P 78次/分 双肺呼吸音粗,未闻及罗音;余查体暂未见明显异常;入院2天予以静滴“头孢他啶”香丹“疏血通”“冠心宁”,口服“麝香保心丸”“西比灵”“眩晕停”等治疗;第2日查房诉症状有所改善,当日22:00左右患者突发神志模糊,走错房间,胡言乱语,明显幻视,答题尚可,无躁动、哭闹等情况;予以口服“安定”“氯丙嗪”,并停用“疏血通”,加“脑复康”“醒脑静”等治疗,症状未见改善。复查头颅CT示:1.右侧豆状核腔隙性脑梗塞 2.左侧脑室前角旁腔隙性脑梗塞 3.左侧额叶,左侧放射冠,右侧尾状核头部陈旧性腔隙性脑梗塞。血脂:总胆固醇 7.52mmol/L 甘油三酯 2.57mmol/l 余血常规、电解质、肝肾功能大致正常;心电图示窦性心律,心肌劳损。

在该方面确实存在不足,望各位多多指点指点,不慎感激。

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